预防艾滋病传播中的职业暴露与防护2018.8讲义教材.pptVIP

* * 3、暴露后的随访 除尽早采取预防措施外，还应对暴露者的身体情况进行观察和记录。通过观察暴露者出现艾滋病感染的急性期临床症状，可以更准确地估计感染的可能性，及时调整处理措施和用药方案。 4、对暴露者的隔离 在尚未证实该职业暴露有导致暴露者感染艾滋病病毒的情况下，即从暴露发生起1年时间内，应将被暴露者视为可能的艾滋病病毒感染源加以预防；如性交时使用避孕套，暂缓怀孕，已孕者应评估后权衡利弊决定是否终止妊娠，哺乳者应终端母乳喂养，避免与他人有血液或其他体液的接触或交换。 * * PEP失败的原因 Jochimsen EM等报道16例仅用AZT单药方案失败，提示单一抗逆转录病毒药物效果无效 瑞士一例性接触治疗过晚而失败 * * PEP失败的原因 感染了耐药的亚型 感染情况严重 开始用药时间过迟 未能坚持服用28天药物、剂量减少 * * 职业暴露的防护 * * 安全的医疗环境 严格的防范制度 科学的防范技术 * * 建立安全的医疗环境（1） 接诊HIV感染者的医院应划分出清洁区、半污染区和污染区。 污染区：是指对患者进行各项治疗的场所、患者居住的房间、各种废弃物和污染物的处理场所等，包括病房、病房间的过渡间、病房外走廊、治疗室、污染间等。这些区域中，对患者进行各种各样的诊疗、护理和操作；经常接触到患者血液、体液，发生职业暴露的