美沙拉嗪栓辅助治疗对溃疡性直肠炎患者血清TNFαIL8IL10及DAI水平的影响.docVIP

美沙拉嗪栓辅助治疗对溃疡性直肠炎患 者血清TNF-a IL-8 IL-10及DAI水平 的影响 黄红连糞王芳余婷婷 广东省深圳市西丽人民医院 目的:研宄美沙拉嗪栓辅助治疗对溃疡性直肠炎患者血清TNF-a、IL-8、IL-10 及DAI水平的影响。方法:研究对象选取我院2015年10月到2016年10月期间 收治的溃疡性直肠炎患者94例，采用随机数字法将所收治患者分为对照组和观 察组，每组47例患者。两组患者均给予等计量艾迪莎门服治疗，在此基础上， 观察组患者联合美沙拉嗪栓纳肛辅助治疗。疗程结束后对两组患荠行直肠镜检斉 并比较其治疗总有效率;治疗2、4、6月后均进行活动指数（DAI）评分并比较两 组患者组间差异；治疗后行血清学检查TNF-a、IL-8、IL-10水平并比较组间差 异;记录两组患者治疗期间的不良反应发生情况比较其发生率。结果:观察组的治 疗总有效率（91.49%）明显高于对照组（70.21%），比较差异有统计学意义 （x2=5. 84，P=0. 01）。经治疗2、4、6月后两组患者DAI评分均明显低于治疗 前，且观察组明显低于对照组，比较差异均有统计学意义（P0.01）。经不同方 案治疗后，两组患者血清TNF- a、IL-8水平均明显下降，且观察组低于对照组， 比较差异有统计学意义（P0.01）;两组患者血清TL-10水平均明显上升，iL观 察组高于对照组，比较差异具有统计学意义（P〈0.01）。观察组的不良反应发生 率（10.64%）略低于对照组的不良反应发生率为（14.90%），比较没有统计学 意义（x2=0.38，P=0.54）。结论:美沙拉嗪栓辅助治疗溃疡性直肠炎患者的疗 效显著，能显著提升患者活动能力，有效改善炎症因子水平，有利于患者直肠 粘膜修复II使用安全，值得在临床推广使用。 关键词： 美沙拉嗪栓;溃疡性直肠炎;TNF-u ; IL-8; IL-10; DA1; 基金：深圳市教育科技资助项目，（编号:南科研卫2016050号） 溃疡性直肠炎（Ulcerative Rectitis, UR）是指慢性非特异性溃疡性病变局限 于直肠粘膜和粘膜下层的炎症，多数为慢性发病，少数情况下亦可出现重症爆 发型，其发病原因尚不明确，现行研宄多考虑与心理、遗传和免疫等因素有关 UL溃疡性直肠炎的临床表现多变，主耍为腹痛、里急后重及血性腹泻等，严 重影响患者的生活质量。目前，溃疡性直肠炎的治疗药物有水杨酸制剂、柳氮磺 胺毗啶、免疫抑制剂、皮质类固醇等，但免疫抑制剂和皮质类固醇在溃疡性直肠 炎患者治疗中的应用尚存在争议，柳氮磺胺毗啶不良反应较大，被广泛应用于 临床的主要是水杨酸制剂［2, 3］。冇文献报道m, 5-氨基水杨酸药物美沙拉嗪制 成栓后可通过纳肛给药而提高5-氨棊水杨酸的吸收率，具有更好的治疗效果且 能有效抑制肠道黏膜炎症，抑制炎症效果主要通过患者血清TNF-u、比-8、 IL-10及DAI水平反应。本研究笔者就美沙拉嗪柃辅助治疗对溃疡性直肠炎患者 血清TNF-a、TL-8、IL-10及DAI水平的影响展开报道，现将研究结果汇报如下: 1资料与方法 1.1 一般资料： 研宄对象选取我院2015年10月到2016年10月期间收治的溃疡性直肠炎患者 94例，纳入标准包L （1）对本研宄知情，自愿参加本研宄并签署知情同意书； （2）患者年龄25~65岁；（3）均经消化内科直肠镜下观察确诊为轻、中度溃疡性 直肠炎；（4）各项诊断指标均满足中华医学会推荐的诊断标准。排除标准U） 有肠易激综合征、结肠息肉等发生于肛管和结直肠等消化道疾病的患者；（2）有 肿瘤、严重的肝肾功能不全、心脑血管等危及生命的痫危患者；（3）有精神病史、 神经系统疾病史的患者；（4）有结核、艾滋病等传染性疾病的患者；（5）对所选 药物有过敏史的患者。按照简单随机分组法将所94名患者分为观察组和对照组， 每组47例患者。对照组患者男性30例，女性17例;平均病程为（7.35±1.46） 月；诊断轻度溃疡性直肠炎患者28例，屮度19例。观察组患者男性33例，女性 14例；平均病程为（7.59±1.32）月；诊断轻度溃疡性直肠炎患者25例，中度22 例。两组患者在性别、年龄、病程以及溃疡性直肠炎严重程度上比较均没有统计 学意义（P〉0.05）,故具可比性。 1.2治疗方法： 两组患者经确诊入院后均进行直肠镜检，确定溃疡性直肠炎患者的发病程度及 位置。对照组和观察组均需口服l.Og艾辿莎（上海爱的发制药有限公司，国药 准字 5. 0g）进行治疗,3次/d;持续服用30d后，轻度患者停止服用， 中度患者改为U服0.5g/次，3次/d,持续服用15d。在服用艾迪莎治疗期间，观 察组患者给予美沙拉嗪栓（Dr. Falk Pharma Gmb