高通量血液透析2018-4-18 ppt课件资料讲解.pptVIP

高通量血液透析;高通量血液透析（HPD）——用高通量血液滤过器在容量控制的血液透析机上进行常规血液透析的一种技术。 特征：1、属于高效血液净化方法 2、弥散、对流、吸附 3、透析器膜具有疏水性、尿素的运转系数与透析器面积乘积（KoA）高，超滤系数﹥14ml/(h·mmHg·㎡) 王质刚﹒血液净化学﹒第二版 ;1 弥散——与膜的厚度、孔径、膜两侧溶质梯度差、溶质分子量等有关。 2 对流——高通量透析的优势，与膜的孔径、溶质的分子量、血流量、透析流量有关。 3 吸附——清除中、大分子溶质，与吸附蛋白的种类、膜的材料结构和疏水性有关。 ;1 弥散;弥散模式图;2 对流;对流模式图;3 吸附;膜对内毒素和炎症介质的吸附作用;（一）透析相关性淀粉样病变 1、与β2-MG在患者体内的聚集有关 2、AGEs修饰的β2-MG沉积在骨、关节处是主要病因 3、透析患者体内β2-MG浓度较正常人高50倍 中华肾脏病杂志，2011,17（1）;（一）透析相关性淀粉样病变 1 低通量透析器对β2-MG，的清除几乎为零， HPD