麻醉设备学（阮肖晖）第六章肌松监测仪器教学幻灯片.pptVIP

*;第一节 肌松监测基本原理;肌松监测仪的基本原理;一、电刺激参数;（一）刺激电压与电流强度;引起神经肌肉最大诱发反应的刺激电流 在病人使用肌松药前，从2~10mA开始刺激，按2~5mA递增，直到诱发的肌肉收缩或肌电反应不再增加，此时的刺激电流即为超强刺激电流 常用超强刺激电流为40~60mA;（二）刺激电流输出方式;（三）刺激脉冲参数;二、电刺激方式;刺激波为一组连续的脉冲 刺激频率一般为： 30Hz、50Hz、100Hz、200Hz，常用50Hz 超强刺激电流为50~60mA 刺激持续时间：5s 每次刺激间隔时间约6~10分钟 ;由4个频率为2Hz的矩形波组合成一组刺激波 每个脉冲宽度为0.2~0.3ms 两组刺激的时间间隔为12s 超强刺激电流为40~60mA;在外周神经肌肉深度非去极化阻滞，TOF和单次颤搐刺激监测为零的无反应期 先给频率为1Hz的单次颤搐刺激60s 继之用50Hz强直刺激5s 停顿3s 再给频率为1Hz的单次颤搐刺激16次 记录强直刺激后的单一颤搐反应次数;由两组短暂的强直刺激组成 两组的时间间隔为750ms 依据强直刺激所含的刺激脉冲个数分为不同的DBS： DBS4，4、DBS3，2、DBS4，3等;不同的刺激种类各有其特性和优缺点，在临床上有其不同的适应范围，因此在监测神经肌肉兴奋传递功能时要根据临床上要求，选择合适的神经刺激方式 ;第二节