脑质瘤的护理查房.pptVIP

. 护理查房 ------------胶质瘤 病情 患者王义仁,男，51岁，半年前曾在工作时无明显诱因出现晕厥，随后在当地医院治疗，过程不详，三个月前开始出现间歇性头痛，遂来我院门诊行头颅CT平扫+增强示：左侧侧脑室后角占位性病变，为求进一步治疗，于4月30日来我院。 既往史：10年前因腰部外伤行腰椎骨折手术，恢复良好，无高血压、糖尿病病史，无药物过敏史 入院查体 T36.5℃ P78次/分 R20次/分 BP120/80mmhg 神志清楚，双侧瞳孔等大等圆，直径3.0mm，光反射存在，四肢肌张力正常，活动好。后腰部沿正中线有一长约15cm手术疤痕 5月4日：患者瞳孔改变，左大于右，直径3/2mm。 5月7日：在全麻下行“开颅肿瘤切除术”术后，神志清楚，瞳孔左大于右，直径3/2mm,予吸氧，心电监护，留置硬膜外引流管、尿管，肢体活动好。 5月9日：拔除硬膜外引流，11号拔尿管 5月21日：行立体定向放射伽马刀治疗 护理诊断 头痛 潜在并发症:颅内压增高 术前 4-30 疼痛： 头痛 与肿瘤压迫侧脑室，脑脊液回流障碍有关 护理目标：患者头痛评分低于3分或头痛发生次数减少 护理措施： 每小时观察患者病情变化，如有异常及时通知医生处理。 心理护理，解除患者的焦虑 告知患者可能加重头痛的因素，如情绪紧张，用力动作等；保持环境安静舒适。 4.限制探视人员，集