脑血管解剖及脑梗塞定位诊断迷路动脉.pptVIP

. * * 脑血管解剖及脑梗塞定位诊断 小脑前下动脉区梗死可导致脑桥腹下部（桥脑基底外侧）综合征（Millard-Gubler Syndrome)，详见后面脑干综合征 迷路动脉（内听动脉） 迷路动脉83 6 % (41/49)起于小脑下前动脉 ,12 3% (6 /49)起于基底动脉 ,4 1% (2 /49)起于小脑下后动脉。行于第Ⅶ、Ⅷ脑神经之间 ,是供应面神经、前庭蜗神经和耳蜗与前庭器的主要动脉 。内听动脉侧支循环少,血流速度慢,,一旦闭塞可导致严重眩晕和永久性耳聋 。治疗效果较差。 桥脑动脉 桥脑的血供源自椎—基底动脉，桥脑基底外侧和被盖部由短旋动脉供应；桥脑基底部内侧由基底动脉中央支供应，旁正中支供应桥脑被盖部正中部分—脑室底部、外展神经核、内侧纵束和网状结构；桥脑基底部和被盖部最外侧为长旋动脉供应。由于外侧区侧支循环丰富，发生梗塞概率较低。而桥脑旁正中动脉、短旋动脉呈直角起自基底动脉，易受高血压的影响而出现动脉粥样硬化，易出现梗塞。 脑桥的血供 桥脑的血管造影（层厚4mm） 脑桥背侧综合征dorsal pons syndrome 脑桥基底部综合征basal pontine syndrome 或展神经交叉性偏瘫alternating abducens hemiplegia 脑桥梗死的临床特点 貌似大脑半球病变的纯运动性偏瘫占桥脑梗塞的60.9%。这