脑梗塞急性期静脉溶栓流程及研究进展.pptVIP

. 一、缺血性脑卒中溶栓流程改进 溶栓晨会总结 MOST及前期溶栓小结 溶栓率仍然较低。 溶栓有效率较高，与选择病人有关。 卒中复发率更低，远期效果更明显。 DNT60min的比例很低，院内延误较多 脑卒中诊治质量控制标准需要规范。 绿色通道完善，宣教。 规范、科学、持续的二级预防 溶栓一周NIHSS 溶栓3个月 mRS rt-PA 副作用 2、颅内出血 症状性出血6.4% ，对照0.6% 3月时rt-PA组和对照组的死亡率分别为17% vs. 21% Early decompressive surgery after combined intra-venous thrombolysis and endovascular stroke treatment 静脉溶栓后多久才能进行偏侧露骨切除术一直困扰我们，土耳其Osmangazi等总结了他们的研究结果。共30例恶性大脑中动脉梗死患者进行了偏侧颅骨切除术，其中12例手术前进行了静脉溶栓联合血管内治疗，18例进行了标准治疗。12例静脉溶栓联合血管内治疗的患者，进行偏侧露骨切除术的平均时间为发病15.2h。 研究发现静脉溶栓联合血管内治疗的患者早期进行减压外科手术是安全的，不会增加患者的不良预后。 4.5h内溶栓都能获益，不管年龄和卒中严重程度 Jonathan Emberson等对9个急性缺