精神障碍脑器质性疾病及躯体疾病所致精神障碍.ppt

. 胆碱酯酶抑制剂 他可林：系FDA批准的第一个治疗AD的认知功能损害的药物。 该药能通过血脑屏障，与乙酰胆碱酯酶（AchE）可逆性结合而发挥抑制作用。 主要不良反应：肝功能异常，约50%的治疗患者出现血清转氨酶升高。所以该药在临床已基本停用。 胆碱酯酶抑制剂 多奈派齐：商品名安理申，由美国和日本联合开发。 通过竞争和非竞争性混合机制抑制乙酰胆碱酯酶（AchE），从而提高脑内的细胞外乙酰胆碱浓度。 特点：半寿期长，口服吸收好，可每日单词服药。 主要不良反应：腹泻、恶心和睡眠障碍，无明显肝脏毒性。 胆碱酯酶抑制剂 石杉碱甲：由中国科学院开发。 系从石杉科植物中提取的生物碱。 临床显示对老年人良性记忆功能减退和AD均有疗效 不良反应较少，包括头晕、纳差、心动过速，大剂量可引起恶心和肌肉震颤。 治 疗 非认知性症状的治疗 即精神病性症状，如感知觉、思维、情感及行为症状，可选择小剂量的抗精神病药或抗抑郁药； 注意由于中枢胆碱能神经递质系统功能下降，AD患者在药物治疗中易导致抗胆碱能性谵妄。 老年痴呆病人的护理 认知功能障、生活自理能力障碍的护理 ⑴ 帮助病人记住他居住地环境； ⑵ 病人外出时有人陪伴扶持； ⑶ 在患者口袋里放一张写有患者姓名、地址、联系电话的 卡片，以便患者走失事寻找； ⑷ 督促患者每天进行锻炼，鼓励病人进行