皋兰AS医学幻灯片课件.pptVIP

【流行病学】 我国AS患病率约为0.26%。 男性多见，男女之比为 10.6：1。 发病年龄通常在13-31岁，40岁以后及8岁以前 发病者少见。 有明显家族聚集现象，在AS患者一级亲属中患 病率高达11%-25%。 【病理】 AS的基本病理是慢性的肌腱附着点炎症 骶髂关节炎 外周关节的滑膜炎 【病理】 脊柱受累到晚期因骨桥形成而呈竹节样改变 【病理】 【病理】 椎体角骨炎 反应性硬化 进一步侵蚀 椎 体方形变 骨桥形成 【临床表现】 一 、关节表现 1.以中轴关节起病：腰背部或骶髂部疼痛或僵硬， 半夜痛醒，翻身困难，晨起或久坐后起立时腰部 僵硬明显，活动后减轻 2.以外周关节起病：非对称性、少关节或单关节， 下肢大关节的关节炎为主。 【临床表现】 发热、疲倦、消瘦、贫血 眼色素膜炎（急性虹膜炎） 主动脉瓣闭锁不全 肺上叶纤维化 lgA肾病 淀粉样变性 二 关节外表现 【体征】 常见体征为骶髂关节压痛，脊柱前屈、后伸、侧 弯和转动受限，胸廓活动度减低，枕墙距＞0等。 【体征】 Patrick试验（“4”字试验）：患者仰卧，一腿 伸直，另一腿屈曲置呈“4”字状，检查者一手压 直腿侧髂嵴，另一手握屈腿膝上搬、下压。如骶髂 部出现疼痛，提示屈腿侧存在骶髂关节病变。 【体征】