HAPVAP治疗取胜之道2015年.pdfVIP

MDR环境下HAP/VAP抗菌治疗 的致胜之道 广州第一人民医院呼吸内科 曾军 内容提要 1. HAP/VAP的主要革兰阴性致病菌及敏感率 2. HAP/VAP的诊断及耐药菌感染的危险因素 3. HAP/VAP耐药革兰阴性菌感染的治疗 内容提要 1. HAP/VAP的主要革兰阴性致病菌及敏感率 2. HAP/VAP的诊断及耐药菌感染的危险因素 3. HAP/VAP耐药革兰阴性菌感染的治疗 大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和不动杆菌属 是导致院内感染的主要耐药菌 Mohnarin 2011-2012: 大肠埃希菌、铜绿假单胞 CHINET 2013:大肠埃希菌、克雷伯菌属、鲍 菌、鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌最常见3 曼不动杆菌和铜绿假单胞菌最常见 4 20 30 18 17.8 (n = 3893株) 27.2 (n = 61709株) 15.9 15.4 25 16 ) 14 13.1 ) 19.6 % % 20 ( ( 率 12 率 16.4 出 10 出 15 13.4 检 检 株 8 株 菌 6 4.7 4.7 菌 10 3.8 3.6 3.4 6.2 4 3.0 4.0 5 3.0 2 1.7 1.6 1.4 0 0 3. 李耘,等.中国临床药理学杂志.2014;20(3):260-277. 4. 胡付品,等.中国感染不化疗杂志.2014 ；14(5):369-378. HAP/VAP最常见的革兰阴性致病菌 美国一项总例数为1184的流行病学调查显示: •