临床流行病学amp;循证医学绪论.pptVIP

绪 论 福建医科大学公共卫生学院 许能锋 教授 心血管病一级预防：阿司匹林利不大于弊？ 临床研究案例 Ⅰ类抗心律失常药（Encainide、Flecainide）的CAST试验 婴儿肺炎诊断方法更新研究 1989年一项震惊整个医学界的研究 Of 226 maneuvers in obstetrics childbirth(在产科使用的226种方法中）,通过临床试验或系统评价显示： 20% were beneficial (有效: 疗效大于副作用) 30% were harmful or of doubtful value (有害或疗效可疑) 50% had no RCT evidence available (缺乏同期随机对照试验证据) 重要启示 Experience is not reliable. Medical interventions, old or new, should all be scientifically evaluated. 经验是不可靠的. 医学干预, 不管新旧, 都应接受严格的科学评估 Ineffective therapies must be stopped and new ineffective innovations must not be allowed to start. 应停止使用无效的干预措施, 阻止新的无效措施引入医学实践