腹主动脉瘤结合实例讲解医学幻灯片课件.pptxVIP

腹主动脉瘤.动脉瘤 是指动脉壁因局部病变或损伤，而向外膨出，形成永久性的局限性扩张。动脉瘤可以发生在动脉系统的任何部位以肢体主干动脉、腹主动脉、颈动脉较为常见。以搏动性肿块为主要症状。分类真性动脉瘤假性动脉瘤夹层动脉瘤 真性动脉瘤动脉粥样硬化是最常见的原因动脉壁失去弹性，变薄部分逐渐扩张形成梭形动脉瘤 假性动脉瘤起因于创伤动脉壁损伤破裂后，形成血肿，周围被纤维性瘤壁包裹，呈囊形 夹层动脉瘤动脉壁中层坏死或退行性病变多见内膜受损及高压血流冲击，使中层逐渐分离形成血肿、向远端扩张，呈双腔状病因先天性动脉壁结构异常 马方综合征后天性动脉病变或损伤 动脉硬化、创伤、细菌性或梅毒性感染、非感染性动脉炎腹主动脉瘤 动脉瘤的定义是指动脉管壁永久性局限性扩张超过正常血管直径的50%。因此,如果精确定义腹主动脉瘤，需要计算同一个人正常腹主动脉和扩张动脉的比例，还需要根据年龄、性别、种族和体表面积等影响因素进行校正。通常情况下，腹主动脉直径 3cm可以诊断腹主动脉瘤。解剖分类：以肾动脉平面为界 平面以下，称为肾动脉下型，可累及髂动脉，占95% 平面以上，称为胸腹主动脉瘤，可累及腹腔脏器的供血动脉，占5%危险因素高龄：年龄65岁性别：男性女性(3:1)家族史： 20%病人其一代亲属存在表现吸烟 外周动脉瘤：股动脉瘤，腘动脉瘤，胸主动脉瘤高血压糖尿病白种人的发生率较高临床表现腹部搏动性肿块多位于脐周或左上