我国中医护理基础 病因病机.ppt

真实假虚——大实有赢状 含义：病机的本质为“实”，表现为“虚”的临床假象。 形成：邪气亢盛、结聚于内，阻滞经络，气血不能畅达于外。 表现：如热结胃肠，便秘腹痛拒按，潮热谵语。又兼面色苍白，四肢逆冷，精神萎顿 等状似虚寒的假象。 正胜邪退 含义：正气奋起抗邪，正气日趋强盛，邪气渐衰，疾病向好转和痊愈方向发展的一种病理变化。 形成：患病机体正气较盛，抗邪能力较强；或邪气较弱；或治疗正确及时。 转归：为疾病向好转或痊愈发展的最常见的转归。 邪胜正衰 含义：邪气亢盛，正气虚弱而抗邪无力，疾病向恶化、危重、甚至向死亡转归的一种病理变化。 形成： 受邪机体正气愈虚，病势急重，无力抗邪 ； 病邪愈盛，毒力愈强，生理功能衰惫，病情趋向恶化，阴阳离决如“亡阴”、“亡阳”。 转归：邪盛正虚，正不敌邪，病势恶化，甚至死亡。 邪正相持 含义：疾病过程中，正气不甚虚弱，邪气亦不亢盛，二者相持不下，病势迁延。 形成：多见于病之中期，或慢性病迁延期。 转归：正气不能完全驱邪外出，病邪稽留于一定部位(邪留、邪结)，或为慢性病证。 正虚邪恋 含义：正气已虚，余邪未尽，因正气难复，致病处缠绵难愈的病理过程。为邪正相持的特殊病机。 形成： 多见于疾病后期，急性转为慢性；或慢病久不愈，正虚驱邪无力而致。 转归： 1.积极治疗和调理，正气增强，余邪散尽，病趋好转或痊愈。 2.调养失当，正气难复，无力驱邪，或病邪粘滞缠绵、难以速 除，使正气久而不复则转为迁延性或慢性病证，或留下后遗症。 二、阴阳失调 阴阳失调，即阴阳之间失去平衡协调之简称。《内经》说：“阴平阳秘，精神乃治”。由于各种致病因素作用于人体，是引起机体内部的阴阳失调才能发生疾病，故阴阳失调是疾病发生、发展与变化的内在根据。 1、阴阳失调与发病 2、阴阳盛衰与寒热变化 3、阴阳盛衰与疾病转归 阴阳失调 阴阳偏胜 阴阳偏衰 阴阳互损 阴阳格拒 阴阳转化 阴阳亡失。 阴 阳 偏 胜 含义：指人体阴阳双方中的某一方的病理性亢盛状态。 阴胜则寒(实寒) 阴胜则阳病 表现 转归 阳胜则热(实热) 阳胜则阴病 “邪气盛则实”的病机和病证。 阴阳偏衰 含义：指机体阴或阳虚衰不足的病理状态. 表现： 阳虚则寒、阳虚则阴盛——虚寒证 阴虚则热、阴虚则阳亢——虚热证 “精气夺则虚”的病机和病证。 阴阳格拒 概念：即阴盛格阳，阳盛格阴。为在阴阳偏胜基础上由阴阳双方相互排斥而出现寒热真假病变的一类病机。 形 阴和阳中的一方偏盛至极 成 或阴和阳中一方极端虚弱 双方盛衰悬殊，盛者壅于内，将另一方排斥格拒于外，迫使阴阳间不相维系，出现真寒假热或真热假寒之病理。 阴盛格阳 含义：又称格阳。指阴寒偏盛至极，壅闭于内，迫阳浮越于外，相互格拒的一种病理状态。 特点：阴寒内盛是疾病本质。因格阳于外，现真寒假热证(严重的虚寒证)。 表现： 阳极虚之虚寒证——可见面色苍白，四肢逆冷，精神萎靡，畏寒倦卧，脉微细欲绝。 假热证——突然面红，烦热、口渴、脉大无根等。 阳盛格阴 含义：又称格阴。指邪热极盛，深伏于里，阳气被遏、郁闭于内，不得外达四肢而格阴于外的病理状态。 特点：阳盛于内，邪热炽盛为疾病的本质。由于阳气壅遏深伏于内，格阴于外，故现真热假寒证(很重的实热证)。 表现 外感热病，实热炽盛——壮热、面红、气粗、烦躁、舌红、脉数有力。 假寒证——突然四肢厥冷，脉象沉伏。 亡阳 含义：指机体阳气发生大量脱失，致全身机能严重衰竭的一种病理状态。 邪气太盛，阳损太多 素体阳虚，劳伤过度 阳气亏损殆尽 形成 汗吐下甚，气随津脱 ↓ 大量失血，气随血脱 属阳的功能突然严重