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江西省技术发明奖推荐书 （ 2010 年度） 一、项目基本情况 专业评审组名称： 推荐号： 项 目 名 称 中文 英文 候选人 及单位 1、 （ ） 2、 （ ） 3、 （ ） 4、 （ ） 5、 （ ） 学科 分类 名称 1 代码 2 代码 3 代码 所属国民经济行业 组织验收 评价单位 省级成果 登记号 任务来源 计划名称 及 编 号 主 题 词 项目名称 可否公布 可 否 密 级 保密期限 项目起止时间 完成： 第一候选人单位意见 负责人签字： 单位盖章： 年 月 日 项目所属科学技术领域、主要发明点，技术的新颖性与创造性、先进性、成熟性，应用推广情况，促进科技进步的作用等。（限1000字） 二、项目简介 三、项目详细内容 1、立项背景（不另加页） 2、详细的科学技术内容，包括总体思路、技术方案、实施效果等（所有文字、图片等资料不超过10页） 3、主要技术发明点（不超过2页） 4、与当前国内外同类技术主要参数、效益、市场竞争力的比较（不超过2页） 5、应用情况（不超过2页） 6、经济效益 单位：万元（人民币） 项目总投资额 回收期（年） 栏 目 年 份 新增利润 新增税收 创收外汇（美元） 节支总额 2007 2008 2009 上述三年累计 各栏目的计算依据：（限200字） 7、社会效益： 单位财务部门证明意见： 负责人（签字）： （公章） 年 月 日 四、本项目曾获科技奖励情况 奖 项 名 称 获奖时间 奖励等级 授奖部门（单位） 本表所填科技奖励是指： 1、国务院和省、自治区、直辖市政府设立的科技奖励及国务院有关部门设立的科技奖励。 2、设区市政府设立的科技奖励。 3、经省级以上科技行政部门登记的社会力量设立的科技奖励。 4、国际组织和外国政府授予的科技奖励。 姓 名 性 别 排 名 出生年月 出生地 民 族 身份证号 党 派 国 籍 行政职务 归国人员 归国时间 工作单位 所在地 办公电话 通讯地址 邮政编码 电子信箱 移动电话 毕业学校 毕业时间 文化程度 技术职称 专业、专长 最高学位 曾获科技 奖励情况 参加本项目的 起 止 时 间 自 至 对本项目技术创造性贡献：（限300字） 声明 本人严格按照《江西省科技奖励办法》及《实施细则》的有关规定和省科技奖励办公室对推荐工作的具体要求，如实提供了本推荐书及相关附件材料，且不存在任何违反《保守国家秘密法》和《科学技术保密规定》等相关法律法规及侵犯他人知识产权的情形。如有不符，本人愿意承担相关后果并接受相应的处理。 本人签名： 年 月 日 五、候选人情况表 注：每位候选人1页，可以复制。 六、推荐单位意见 （限500字） 声明： 我单位严格按照《江西省科技奖励办法》及《实施细则》的有关规定和省科技奖励办公室对推荐工作的具体要求，对推荐书及全部附件材料进行了严格审查，确认该项目符合规定的推荐资格条件，推荐材料全部内容属实，且不存在任何违反《保守国家秘密法》和《科学技术保密规定》等相关法律法规及侵犯他人知识产权的情形。我单位承诺将按照有关规定和要求，认真履行作为推荐单位的义务并承担相应的责任。 （公章） 年 月 日 七、主要证明目录 1、主要知识产权证明目录 授权项目名称 知识产权类别 国（区）别 授权号 2．技术评价证明及法律法规规定必须取得的行业准入证明文件