医院药房管理3 处方点评 - 副本教学材料.pptVIP

处方点评 ●处方点评是处方调配后的药物应用评价，是指根据相关法规、技术规范或者事先制定的规定和标准，对处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性进行评价，发现实际存在或者潜在的用药问题，制定并实施干预和改进措施，促进临床药物合理应用的过程。 ●点评依据：参考法规、技术规范或标准 1.《处方管理办法》（卫生部令第53号） 2.《医疗机构药事管理规定》（卫医政发〔2011〕11号） 3.《医院处方点评管理规范（试行）》（卫医管发〔2010〕28号） 4.《北京市医疗机构处方专项点评指南（试行）》 2012 [1179号] 5.《中药处方格式及书写规范》（国中医药医政发〔2010〕57号） * 处方点评类型 ■常规处方点评 ■专项处方点评 (抗菌药物、激素用药、肿瘤用药、 孕产妇用药、儿童用药、 围手术期I类、II类切口抗菌药物预防用药点评、辅助用药、能量用药、中药注射剂点评等。) 二、不合理处方点评细则 * 1、不规范处方 2、用药不适宜处方 合理处方 不合理处方 处方点评结果 3、超常处方 1、判断不规范处方情况（15条） 1-1.处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的； 1-2.医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的； 1-3.药师未对处方进行适宜性审核的（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定）； ?适宜性审核内容包括： ?规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定； ?处方用药与临床诊断的相符性； ?剂量、用法的正确性； ?选用剂型与给药途径的合理性； ?是否有重复给药现象； ?是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌； ?其它用药不适宜情况。 1-4.新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的； 1-5.西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的； 1-6.未使用药品规范名称开具处方的； 1-7.药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的； 1-8.用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的； 1-9.处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的； 1-10.开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的； 1-11.单张门急诊处方超过五种药品的； 1-12.无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的；