课件：护理职业防护与职业安全.pptVIP

强化职业安全意识 1、加强医院感染部门的干预 2、加强职业安全教育培训，提高防护意识 3、树立防护观念，规范操作行为 4、丰富业余生活，增强体质 5、职业暴露后及时采取措施 （1）接种乙肝疫苗，有效率为96%—99% （2）刺伤的补救措施 职业防护的目的是提高护士职业生命质量；科学规避护理职业风险；营造轻松和谐工作氛围。职业防护的基本原则是安全、有效。熟悉标准防护技术，自觉执行预防措施，做好护理职业安全防护。 小结 护理职业暴露与防护 丰 都 县 人 民 医院 手术室：许 超 护 理 职 业 暴 露 一、什么是护理职业暴露 护理人员工作在医院特定的环境中，周围存在着生物、物理、化学及社会心理因素。在为病人的护理活动中，经常暴露（置于、显露）于感染病人的血液、体液及排泄物污染的环境中，如：接触污染的注射器、针头、各种导管等，还有各种理化损伤因子，如：光、热、电磁辐射等及工作压力的影响，有感染某种疾病的危险，即职业暴露。 二、护理人员职业暴露环境的危险因素 1、生物危险因素 2、化学因素 3、物理因素 4、社会心理因素 三、医务人员职业暴露的频率 医务人员因职业关系，接触致病因子的频率高于普通人群，2003年SARS引起医务人员发生的院内感染是普通人群的2倍，据卫生部统计，确诊为SARS的患者中18.8%为医护人员，位居各职业发病率的首位。因针刺伤接触HIV的频率为0.19%，其中护士占67%，内、外科医生占17.5%，其他占15.5%，急诊科医务人员接触病人血的频率为3.9%，以皮肤接触者居多占95%，粘膜接触占3%，针刺伤为2%。针刺伤或锐器伤对护理人员的威胁时刻存在。健康的医务人员患血源性传染病80-90%是由针刺伤所致，其中护士占80%，经常发生在注射或采血时或处理注射器过程中，手术中传递剪刀、刀片及缝合中，收拾手术污物或器械时，皮肤粘膜受损或血液污染的机会也多。国内学者调查发现，临床医务人员HBV、HCV、HGV等肝炎总感染率为33.3%比普通人群（12.3%）明显高。我国某医院调查证实，有一组医务人员，HBcAg血清阳性率高达53.5%。 社会心理因素及心理健康的防护 评估危害风险 职业特点 常面对垂死、死亡和痛苦不堪的患者 身处职业暴露危险环境的恐怖心里 护理工作繁重，范围界定不清 价值不能体现，内心期望与现实冲突 服务对象的不理解 自身学历提升和新知识、技能的学习 医护、护患、上下级之间的矛盾 防范措施 自身调节 准确定位，适当降低期望值 改变不良的行为模式和生活方式 参加体育、娱乐活动，保持积极心态 心理咨询，提高对恶性刺激耐受力 学会“换位思考”，加强沟通 发生处理 心理咨询；严 重时调换岗位 资料汇总 案例分析、警示 管理者调护 了解护士心理，设法满足其心理需求 奖励和表彰优秀护士，提供深造机会 掌握护士身心健康信息，适时干预 制定有益于稳定护士职业心态的制度 体恤下属，积极了解下属困难 定期组织娱乐活动营造和谐人际关系 健全后勤系统，减少非护理性工作 化学因素的防护 评估危害风险 化学种类 造成危害 消毒剂（含氯消毒剂等） 细胞毒性药物（顺铂等） 轻：皮肤过敏、结膜炎、哮喘等 重：骨髓抑制、致癌、致畸、致突变 防范措施 化学消毒剂 定点放置，标签清楚，瓶盖严密 使用时注意通风，降低空气中浓度 严格掌握其使用方法、浓度、时间 配制时禁止用热水冲泡，防止灼伤 选择性使用防护用具 防范措施 细胞毒性药物 接触前戴帽子、口罩、手套等，减少接触 加强化疗患者污物的处理（马桶应反复冲洗） 提高抵抗力、定期体检，减少不必要的接触 护士孕期、哺乳期应避免接触细胞毒性药物 污染物集中封闭处理，以免药液蒸发污染空气 加药前后应抽尽瓶内空气，防外溢 抽吸液体药液时不应超过注射器的3/4 开安瓿时避免划破手套，溶剂沿壁缓缓注入 配药时应在空气流通、人流少的室内进行 危害处理 立即去除化学源， 用流动水彻底冲洗 资料汇总 分析记录 案例分析、警示 提出整改措施 生物因素的防护 基 基 本 措 施 1、强化“全面性防护”概念教育 2、健全规章制度，完善监测指标 3、严格执行消毒灭菌隔离制度 4、严格执行护理安全操作流程 5、规范防护穿戴，合理使用防护用具 生物因素的防护 基 本 措 施