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自然分娩知多少 Natural birth: pertinent truths 石允文醫生 Dr Noel SHEK 香港大學婦產科名譽臨床副教授 Honorary Clinical Associate Professor 自然分娩 ：定義 分娩方式  陰道分娩(vaginal birth) 順產 真空吸引術 產鉗  剖腹產 (Caesarean section) 歷史識多一點點……  19世紀以前的美國孕婦多在沒有緊急醫療護理的情況下在家中 分娩  產婦死亡率為每100,000 生產中有700 (0.7%)  工業革命後  由於擁擠的生活空間和骯髒的生活條件，在家中分娩變得更加困難  於城市居住和低下層婦女送往新建醫院分娩，而富裕和中產階級 女性繼續在家分娩  後期引進和改進現代醫學技術  中產階級特別容易接受分娩的醫學化，這使得分娩更安全，更少 痛楚  於分娩時得到止痛是早期女權運動的一部分 維多利亞女王 Queen Victoria 生產第八個孩子Leopold時使用麻醉劑氯仿chloroform作麻醉及止痛 並在她第九次生產時再次使用它 點生？ 我有得揀？ In control? Dr Grantly Dick-Read Dr Grantly Dick-Read’s publications 1930, 1942         自然分娩－再了解多一點 媽媽同BB 十級痛喎… 㑹唔會要冒險？ 唔知捱唔捱到… 分娩止痛知多點 非藥物止痛方法 止痛藥物  準爸爸或家人陪產  笑氣(Entonox)  產前準備  肌肉注射(Pethidine)  呼吸運動  硬膜外麻醉(無痛分娩)  按摩  助產球  走動或不同分娩體位  TENS  … … 分娩期間之監察 母體的監察  維生指數 ：血壓 ，心律 ，體溫 ，尿量  子宮收縮密度  疼痛評分  藥物使用 胎兒監察  持續性胎心監察 自然分娩之好處  自主帶來的滿足感及自信 (empowerment)  促進成功母乳哺飼  世界衞生組織發現出生後母親與嬰兒之間的皮膚接觸可減少哭鬧，增 進母嬰互動，並幫助母親成功母乳哺飼  順產帶來之好處  嬰兒呼吸功能較好  生產時所製造的荷爾蒙對促進母嬰互動及母乳哺飼有幫助  近期有研究指順產的嬰兒長大後較少哮喘及敏感  母體失血較少 ，較少感染及血栓塞 ，疼痛指數較低 ，母體迅速康復 ，