医学统计学精品教学（汕头大学）终身模块-统计学-概念-步骤教学材料.pptVIP

医学统计学Medical Statistics; 北京15所医院，联合对心肌梗塞抢救治疗后的患者进行了随访调查，资料如下： 表1.2 心肌梗死抢救治疗后, 随访研究 随访数 死于本病 中断随访 第一年 1342 130 41 第二年 1171 48 53 第三年 1070 42 73 第四年 955 56 48 第五年 851 35; 某杂志中一篇文章报导，用某种中草药治疗 玫瑰糠疹，有效率为78％，平均疗程为3周左右。 问此药治疗玫瑰糠疹的确有效吗？;一、统计学的重要性Importance;;数据的重要性： 对事物本质的理解----数据的科学性（具体/量化）； 对偶然、众多现象的分析----数据中的规律性； 医学的发展----数据的依赖性（标准/诊断准确率）； 医学研究的核心是环境与健康的关系。;现象间的关系：相关----因果？ 现象之间的数量关系：回归 Y=-17.3618+0.2219X (直线回归方程） Y: 体重（g)；X：大白鼠进食量（g） 统计结论取决于：实验设计，资料搜集，数据管理等； ;统计学的应用意义(Application)：;统计学发展迅速;二、统计学研究的对象objects;1、总体（population）是根据研究目的确定的、同质的全部研究对象中所有观察单位某种变量值的集合。 同质基础：时间、空间、条件等 （1）有限总体(finite population) （2）无限总体(infinite population);如研究某地2003年健康成年男性的身高（cm），则该地2003年全部健康成年男子的身高构成一个总体。该总体只包括有限个观察单位，称为有限总体。 有时总体是设想的，是抽象的。 例如研究用某药治疗冠心病患者的疗效。 ;2、样本 根据随机化原则从总体中抽取的一定数量（sample size)的个体，称为样本（sample）。 从总体中抽取部分个体的过程称为抽样（sampling)。 代表性：样本能代表总体。 随机性：总体中每一个体有同等的机会被抽取。 可靠性：结果可重复，足够数量。 可比性：样本间比较。 必要性：总体的数量庞大。;3、同质 同质（homogeneity）是指影响被研究指标的非实验因素相同。 影响被研究指标较大的、可以控制的主要因素尽可能相同。 如研究儿童的身高，则要求影响身高这一指标较大的、易控制的因素如性别、年龄、民族、地区要相同，而不能控制的因素，如遗传、营养等影响因素可以略去。 相对的同质;4、变异（variation, variablility ） 同质基础上个体之间的差异为变异。 如同性别、同年龄、同民族、同地区儿童的身高有高有低，称为身高的变异。 统计学是研究变异的科学。没有变异就不需要统计学。 规律性隐藏在变异背后。;5、参数（parameter)和统计量（statistic) 总体的统计指标称为参数。 总体均数（μ)，总体发病率，总体死亡率，等， 样本的统计指标称为统计量 样本均数(x)，样本发病率，样本死亡率，等， 统计学上用不同的符号表示他们：;6、误差（error） 观察值与实际值的差异，成为误差。 分为：过失误差；系统误差；随机测量误差；随机抽样误差； （1）过失误差(mistaken error)：过失所致的误差（不认真，错误判断，记录等原因）； （2）系统误差（systematic error)：仪器未校准所致的误差（统一偏高，或偏低）； 这两类误差可以避免。;（3）随机测量误差（random measurement error):不同观察者或同一观察者多次观察值的不相同。这种误差不可避免。 （4）抽样误差（sampling error):由于个体变异，抽样研究中所抽取的样本，只包含总体中一部分个体，因而样本均数（或率）往往不等于总体均数（或率），表现为多次抽样的样本均数或率不同。这种由抽样引起的差异称为抽样误差。 抽样误差愈小，用样本推断总体的精确度愈高；反之，其精确度愈低。抽样误差是不可避免的，但抽样误差有一定的规律性。;7、概率（probability）几率，或然率 概率是反映某一事件发生的可能性大小的量。 用P表示，范围在0与1之间。 习惯上把P≤0.05或0.01的事件称为小