医院药事管理教学幻灯片.pptVIP

第一章 总论 1. 医院药学部门工作职能与范围 2. 机构与人员 3. 环境、设施与设备 4. 医院药师职业道德规范 第二章 药学服务实践标准（规范） 1 药品调剂、静脉用药集中调配与供应 2 临床制剂 3 药品采购与库房管理系统 4 药品质量监控（包括：在病房（区）、手术室、急诊室、门诊各诊室以及ADR、ADE、ME等） 5 临床药学 临床药师制 药物信息与咨询服务 药物临床使用监测与应用评价 6 临床药理 7 药学信息与药学服务信息化管理系统 8 药学研究 9 药学教育（含：学生的临床教学、医院药学人员在职教育与继续教学） 第三章 医院药学部门绩效考核与持续改进 药事和药物使用管理与持续改进 1 医院药事管理工作和药学部门设置以及人员配备符合国家相关法律、法规及规章制度的要求；建立与完善医院药事管理组织 1.1～1.3 2经医院合理遴选的药品有适宜的贮备，并能有效控制药品质量，随时可供临床使用 2.1～2.4 3正确、安全地贮存药品；药品调剂和制剂配制符合相关规定 3.1～3.7 4 有相关合理用药规章制度和程序，规范处方（用药医嘱）开具、抄录、审核以及用药交代等行为 4.1～4.6 医师、药师、护士按照有关合理用药规范《抗菌药物临床应用指导原则》等要求，合理使用药品，并有监督机制 5.1～5.5 6 医师、药师按照《国家基本药物临床应用指南》、《国家基本药物处方集》，优先合理使用基本药物，并有相应监督考评机制 7 有药物安全性监测管理制度，观察用药过程，监测用药效果，按规定报告药物严重不良反应，并将不良反应记录在病历之中 7.1～7.2 8 配备临床药师，参与临床药物治疗，提供用药咨询服务，促进合理用药 8.1～8.4 9 科主任与具备资质的质量控制人员组成的质量与安全管理团队，能用质量与安全管理核心制度、岗位职责与质量安全指标，落实全面质量管理与改进制度，定期通报医院药物安全性与抗菌药物耐药性监测的结果 9.1 ～9.3 检查标准分为A、B、C 例“8.2”医院应按有关规定配备专职临床药师，其资质应符合规定。 C： 1.三级医院配备5名以上临床药师，二级医院配备3名以上临床药师，专职从事临床药物治疗工作。 2.根据医院特点确定有配备临床药师的临床专科。 B：符合C项，且 1.每100张病床配备临床药师≥0.5人。 按卫生部有关规定评价医院临床药师工作。 （1）临床药师资质：高等学校药学院系临床药学专业或药学专业全日制本科以上学历，经毕业后教育或在职岗位培训合格后方具备临床药师任职资格。查阅人事资料。 （2）临床药师工作模式：按有关规定专职、专科参与临床药物治疗以及与其相关的工作。 A：符合B项，且 每100张病床配备临床药师≥1人。 4.1临床药物治疗执行有关法规规定和遵循相关技术规范，药品使用遵循有适宜的适应证，给药途经，用法和剂量正确，药物配伍适宜。 C：随机抽查100张门急诊处方（其中自费处方≥20张）和30份出院病历 1.临床药物治疗普遍遵循合理用药原则、药品说明书批准的适应症、“临床诊疗指南”和相关药物的“临床应用指导原则”的规定。 2.医院有便于医师查询的处方资料。 3和对医护人员进行合理用药的培训。 3.处方用药剂型、用法用量、给药间隔正确。 4.重点抽查抗菌药物、激素、血液制品、抗肿瘤药物、中药注射剂等临床合理使用情况，无明显的不合理用药趋势（现象）。 * 新时期医院药事管理与配套文件简 介　 近期颁布的相关文件： 《加强全国合理用药监测工作方案 》 卫办医政发〔2009〕13号 《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》卫办医政发〔2009〕38号 （2008年还有一个48号文件） 《中华人民共和国侵权责任法 》 2010年7月1日起实施 《卫生部医院投诉管理办法（试行）》2009年11月26日 《国家基本药物临床应用指南》和《国家基本药物处方集》2009-12-30? 《静脉用药集中调配质量管理规范》卫办医政发〔2010〕62号 2010-4-20 《关于印发医疗机构药品集中采购工作规范的通知 》卫规财发[2010]64号 2010-7-7 《医院处方点评管理规范（试行）》卫医管发〔2010〕28号2010年3月3日 即将颁布的相关文件： 《医疗机构药学服务规范