课件：儿科学.ppt

一、绪论：小儿年龄分期 胎儿期 新生儿期 婴儿期 幼儿期 学龄前期 学龄期 青春期 小儿年龄分期 时间 从受精卵形成到胎儿出生为止，共40周。 胚胎期：孕期前8周，组织器官形成阶段。 胎儿期：孕期第9周起至出生，胎儿发育阶段。 特点 容易受母体或外界不良因素作用而影响胎儿的生 长发育，导致流产、畸形、宫内发育不良等。 措施 加强孕期保健和胎儿保健 小儿年龄分期 时间 从胎儿娩出脐带结扎到28天。 特点 适应宫内外环境的变化 分娩过程的损伤、感染 生后死亡率最高的时期。围产期：满28周～生后7天； 措施 护理非常重要 小儿年龄分期 时间 从出生到生后1周岁之前。 特点 生后生长发育最迅速 系统器官功能未完善 抗感染能力较弱； 措施 注意营养 按时预防接种 小儿年龄分期 时间 自1岁后到满3周岁之前。 特点 体格发育减缓，智能发育加速，活动范围增加； 营养需求较高与消化功能不完善相矛盾； 对危险的识别和自我保护能力有限。 措施 预防外伤、感染； 合理营养。 小儿年龄分期 时间 自3周岁后到6～7岁入小学前。 特点 体格发育稳步增长，智能发育更加迅速； 知识面不断扩大； 自理能力和社交能力逐步形成。 措施 预防某些年龄相关性疾病的发生。 小儿年龄分期 时间 自6～7岁至青春期前。 特点 体格发育相对缓慢，智能发育更加成熟； 可以接受系统的科学文化教育； 除生殖系统外，各系统器官外形接近成人。 措施 培养良好的生活、学习习惯； 预防近视、龋齿。 小儿年龄分期 时间 女：11～12岁到17～18岁 男：13～14岁到18～20岁 特点 生后生长发育的第2个高峰期； 生殖系统发育成熟。 措施 注意心理教育和全面发展 青春期生理卫生。 强化试题 1．最易受不良因素影响而发生流产、死胎或先天畸形的胎龄多为： A.???? 12周内 B.???? 16周内 C.???? 20周内 D.???? 24周内 E.???? 28周内 2．目前我国采用的围生期定义是： A.???? 自胚胎形成至出生后7天内 B.???? 自妊娠20周（体重≥500克）至出生后7天内 C.???? 自妊娠20周（体重≥500克）至出生后28天内 D.???? 自妊娠28周（体重≥1000克）至出生后7天内 E.???? 自妊娠28周（体重≥1000克）至出生后28天内 3.儿童死亡率最高的时期是： A. 胎儿期 B. 围生期 C. 新生儿期 D. 婴儿期 E. 幼儿期 4．通常所说的婴幼儿是统指： A. 0～12月的小儿 B. 1～12月的小儿 C. 6～12月的小儿 D. 0～24月的小儿 E. 0～36月的小儿 5．关于小儿年龄分期，下列哪项是错误的： A．胎儿期：从受精卵开始至胎儿出生为止 B. 新生儿期：自胎儿出生脐带结扎到满28天 C. 婴儿期：自出生28天后到满1周岁前 D．幼儿期：自1周岁后到满3岁前 E．学龄前期：自3周岁后到6～7岁入学前 答案 : 1．A 2. D 3. B 4.E 5. C 二、生长发育 生长：器官、系统的长大和形态变化 发育：细胞、组织、器官的分化完善与功 能的成熟 生长发育的规律 1. 连续的、有阶段的过程 各阶段特点不一样 2. 各系统器官发育的不平衡 先快后慢 先慢后快 快慢快 3. 一般规律：由上到下，由近到远，由 粗到细, 由简单到复杂，由低级到高级 4. 个体差异 正常值不是绝对的 体格发育 衡量体格发育的指标： 体重、身长、头围、胸围、腹围、臂围、囟门、牙齿、皮下脂肪等。 为各器官、骨骼、肌肉、脂肪等组织和体液的总量。代表体格生长尤其营养情况的重要指标，是临床给药、补液、供给热卡的计算依据。 新生儿出生体重：2.5-4kg(3kg),生后前三个月增重700-800g/m ,4-6个月增重500-600g/m。3个月体重6kg，1岁体重9kg，2岁12kg。 ≤6月体重=出生体重+月龄×0.7kg 7～12月体重=6 +月龄×0.25 2～12岁体重=（年龄-2）×2+12kg， 即年龄×2 +8kg 正常同年龄同性别的小儿体重可相差10%左右，低于标准15%以上可视为营养不良。 正常儿童体重、