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表2儿童哮喘控制水平分级 控制 日间 夜间 应急缓 活动 肺功能 定级 急性发作(需 症状 解药的 (≥ 5岁 使用全身激 程度 症状 /憋醒 使用 受限 者适用) 标准 治疗) 无(或 无(或 ≥正常预 满足前述 控制 ≤2d/ 无 ≤2d/ 无 计值或本 0-1次/年 周) 周) 人最佳值 的80% 所有条件 部分 >2d/周 <正常预 在任何 1 或≤2d/ 有 >2次/ 有 计值或本 周内出现 2-3次/年 周但多 周 人最佳值 前述 1项 控制 次出现 的80% 特征 在任何1周 未 内出现≥3 >3次/年 控制 项“部分控 制”中的特征 注:⑴评估过去2-4周日间症状、夜间症状/憋醒、应急缓解药使用和活动受限情况;⑵出现任何一次急性发作都应复核维持治疗方案是否需要调整。 表3哮喘急性发作严重度分级 临床特点 轻度 中度 重度 危重度 气短 走路时 说话时 休息时 体位 可平卧 喜坐位 前弓位 讲话方式 能成句 成短句 说单字 难以说话 精神意识 可有焦虑、烦躁 常焦虑、烦躁 常焦虑、烦躁 嗜睡,意识模糊 呼吸频率 轻度增加 增加 明显增加 减慢或不规则 辅助呼吸肌活 动及三凹征 常无 可有 通常有 胸腹反常活动 哮鸣音 散在,呼吸末期 响亮,弥漫 响亮、弥漫、双相 减弱乃至消失 脉率 略增加 增加 明显增加 减慢或不规则 奇脉(kPa)
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