急性颅内压增高培训讲学.pptVIP

急 性 颅 内 压 增 高 儿科：马秀林 4、脑血管疾病 脑血管畸形、脑血栓、脑栓塞等。 5、脑脊液容量增加 多见于脑积水、脉络膜丛乳头瘤等。 6、颅内出血 如新生儿颅内出血、晚发性维生素K缺乏症、特发性血小板减少性紫癜等。 7、其他 各种原因引起的中毒性脑病、高血压脑病、颅骨缝早闭等。 发 病 机 制 颅内压是颅腔内各种结构（脑组织、脑血管系统及脑脊液）所产生的压力总和，引起颅腔内容物体积增加的因素均可导致颅内压增高。脑水肿是颅内高压的主要原因。感染、中毒、缺氧外伤等可使血管通透性增加或脑细胞内能量代谢障碍、钠泵失常而导致细胞内、外液量增多；各种原因引起的细胞外液渗透压减低， 也可引起水分向脑细胞内转移，使脑组织体积增大而引起颅内压增高。脑脊液循环障碍致脑积水、脑脊液量增加、严重高血压、颅内占位性病变（肿瘤、血肿）均可引起颅腔内容物体积增加而导致颅内高压。颅内高压影响脑血液供给和脑代谢，加重脑水肿，使颅内压进一步升高形成恶性循环，最终引起脑功能衰竭。 临 床 表 现 1、神经系统表现 （1）头痛：颅内高压最常见的症状。初为间歇性，后位持续性，可阵发性加重，一般晨起较重，哭闹、咳嗽、用力、头位改变时可使其加重。 （2）意识改变：早期有性格变化、淡漠、迟钝、学习成绩和记忆力下降、嗜睡或不安，进行性