课件：机械通气.ppt

技术报警 HI SYS TEMP ALERT 内部温度过高 检查风扇和其过滤器 LOW O2 SUPPLY（低氧气源压力偏低） 含义：氧气供应压力偏低；通气仍用氧浓度减少 的气体在进行。 处理：检查病人； 检查氧气供应和连接是否良好 技术报警 BAT NOT CHANGING （电池未充电） 含义：充电时间已过，而电池电压未增加。 处理：检查连接线和外接电池充电；否则通知CE。 CONTACT SERVICE（联系维修工程师） 含义：呼吸急需要修理。 处理：通知CE FAN FAILED ALERT（冷却风扇故障） 含义：冷却风扇前的过滤器阻塞或过滤器不工作。 处理：确保呼吸机已足够预热； 检查阻塞的风扇过滤器，必要时清洗。 技术报警 1 ． 吸痰前、后高浓度或高流量给氧1~2分钟。2．连接吸引器、吸痰管，调节吸痰负压，确认吸痰管通畅。3．切断吸痰管内负压4．将吸痰管插入气道，遇有阻力不能插入时后退吸痰管约1 cm。5．开放负压。6．后退吸痰管，边退边旋转，直至完全退出。 注意 严格无菌操作进行吸痰；吸痰管一吸一用，用后集中消毒处理；吸痰过程中严密观察病人心率、经皮脉搏氧饱和度变化。 气管内吸痰 1、严格按规定无菌操作准备吸痰用物2、每个病人一个吸痰盘3、未使用的吸痰盘应24小时更换4、使用的吸痰盘应每4小时更换，遇有被水浸湿等应及时更换5、吸痰管一吸一用6、口腔与气管用吸痰管应分开 7、用后吸痰管应集中统一处理 气管内吸痰 1．气管导管与气管成角。2．导管或气管内痰栓。 3．支气管痉挛。4．导管脱出气管。5．吸痰管在气管分叉处受阻。6．吸痰管已达最大深度。 吸痰管受阻 1．气管粘膜损伤。 2．缺氧加重。 3．肺不张。 4．引起或加重肺部感染。 5．心律失常。6．支气管痉挛。 7．痰栓。 气管内吸痰不佳 加热蒸汽加温、加湿（heated humidified water）雾化加湿 气道内直接滴注加湿 热湿交换器（Heat and Moisture Exchanger, HME） 气泡式湿化器 吸湿性冷凝湿化器 又叫“人工鼻”气道冲洗 ?气道湿化、温化 无菌注射用水 生理盐水 0.45%氯化钠溶液 2%碳酸氢钠钠溶液 α-糜蛋白酶稀释液 联合使用  气道冲洗 ???????????? 痰液粘稠病人可在吸痰前向气管内注入α-糜蛋白酶稀释液2~3 ml（含α-糜蛋白酶5mg）或生理盐水5 ml，以稀释痰液，溶解痰液蛋白，刺激病人咳嗽。  1、定期消毒 2、一人一用 3、使用无菌湿化液，每天更换一次 4、防止冷凝水倒流入湿化器中 呼吸机管道及湿化装置 感染预防及护理 1、人工气道建立2、呼吸道分泌物引流不畅3. 细菌下呼吸道移植4、频繁吸痰、气道内滴液湿化、雾化等5、无菌操作不严6、呼吸机管道消毒不严格7、病人机体抵抗力低下8、不合理使用抗生 心理护理 呼吸机通气支持的病人，病情危重、环境的陌生及呼吸机带来的异常声响、交流障碍、舒适改变等，易出现焦虑、恐惧及不合作等心理问题。 部分病人在呼吸机治疗过程中又出现呼吸机心理依赖问题。 重视病人的心理问题，让病人熟悉病房环境，了解呼吸机治疗的目的及配合方法，建立护患之间有效的沟通交流方式，鼓励病人主动加强