课件：护理安全用药讲座.pptVIP

报告人： 肯定□ 很可能□ 可能□报 可能无关□ 待评价□ 无法评价□ 签名: E、待评价：报表内容填写不齐全，等待补充后再评价，或因果关系难以定论，缺乏文献资料佐证。 F、无法评价：报表缺项太多，因果关系难以定论，资料又无法补充。 不良反应关联性评价标准 肯定 很可能 可能 可能无关 1．有无合理的时间关系？ ? 是 是 是 是 2．是否符合该药已知的不良反应类型？ ? 是 是 是 否 3．停药或减量后，反应/事件是否消失或减轻？ ? 是 是 是/否 是/否 4．再次使用可疑药品后是否再次出现同样反应/事件？ ? 是 ？ ？ ？ 5．反应是否另有解释 否 否 是 否 到本院院内网下载中心 谢谢大家！ 卫生部１２日发布的《处方管理办法》规定，药师调剂处方时必须做到“四查十对”：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。 三查七对. 三查操作前查,操作中查,操作后查. 七对对床号,姓名,药品名称,用药时间,剂量,浓度,用法. * 配药:大型静脉配制中心,有专职药师审方,净化设施完备,提高输液安全性有好处! * 不同浓度丁咯地尔不良反应观测及护理 * 克林霉素针 配制浓度不超过6mg/ml, 万古霉素针不应超过5mg/ml 去甲万古0.4-0.8至少用200ml溶液稀释 阿奇霉素 单从脉滴注时间不少于60min，滴注液浓度不得高于2mg/ml。 可达龙一般要求不超过3mg/ml 同时要大于0.6mg/ml 氯化钾浓度不超过0.3% 鸟氨酰门冬氨酸不超过6% * 氯化钾的事例：将氯化钾注入大输液时，没有摇匀，结果导致输液过程中静脉炎的发生率上升。 促红细胞生成素：配药时要避免剧烈的振摇。 奥曲肽针 善得定 施太宁 链激酶 万古霉素针与葡萄糖不可直接配伍，但是用注射用水先稀释后就可以配伍了。 丹参注射液与川芎嗪注射液直接配伍会产生沉淀,如果先用电量5%GS先稀释再配伍仍可保持稳定。 达菲林注射用醋酸曲普瑞林 误操作可以使损失的药液量多于注射器中合理的残留量，以便保持剂量的准确性。 * 奥美拉唑钠对酸不稳定 红霉素在酸性输液中破坏降效，一般不应与低pH的葡萄糖输液配伍。在5%-10%葡萄糖输液500ml中，添加维生素C注射液（抗坏血酸1g）或5%碳酸氢钠注射液0.5ml使pH升到6左右，再加红霉素乳糖盐，则有助稳定。 考察青霉素类的指标之一,是否耐酸, 青霉素针不耐酸,推荐用生理盐水溶解, 阿莫西林耐酸才能制成口服制剂, 甘露醇在低温贮藏时容易析出结晶,经加热溶化后仍可以使用 需冷藏的针剂使用注意事项 光线对尼莫地平,硝普钠等的影响最大, 氧化性与还原性药物在一起时发生变化,降低疗效 维生素k 维生素c * 1.普通压制片，其片重一般为0.1~0.5g. 　　2.包衣片： 　　糖衣片，以蔗糖为主要包衣材料。 　　薄膜衣片，以高分子成膜材料（丙烯酸树脂、羟丙甲纤维素等）为主要包衣材料。 　　肠溶衣片，以胃液中不溶，肠液中溶解的物质为包衣材料。 　　3.泡腾片：含有泡腾崩解剂（碳酸氢钠与枸橼酸等），遇水产生二氧化碳。适合儿童和吞咽困难者。 　　4.咀嚼片：口味好，适合儿童服用，咀嚼后可加速药物的溶出。 　　5.多层片：每片中含有不同的药物或辅料。隔绝配伍变化，调节释药速度。 　　6.分散片：遇水迅速崩解均匀分散（21oC，3min崩解）。吸收快、生物利用度高。 　　7.舌下片：药物由舌下粘膜直接吸收，速效，防止胃肠液pH及酶对药物的不良影响，避免肝脏的首过效应。吸收迅速，起效快。 8.口含片：口腔中缓慢溶解，硬度较大，多用于口腔和咽喉疾病。 9.植入片：埋植到皮下缓慢溶解吸收。需灭菌。持续时间长。 10.溶液片：加水溶解后使用，一般供漱口、消毒、洗涤伤口用，全部用可溶性成分制成。 11.缓释片：药物释放较慢，血药浓度平稳，药物作用时间长，服药次数减少。 12.控释片：可控制药物释放速度（零级），血药浓度平稳，药物作用时间长，服药次数减少 硝苯地平片, * 有利于药效快速发挥！ * 佛要金装,人要衣装. 一件好衣服标准尽量掩饰身体的缺点或是不足 * 氢化可的松, 琥珀酸氢化可的松 阿奇霉素针 尼莫地平针 喝的制剂 复方甘草合剂 驱风合剂 * . 采购供应 医生的