课件：外科体液失衡.pptVIP

综合病史与上述实验室资料，确定水、电解质及酸碱平衡失调的类型与程度。 在积极治疗原发病的同时，制订纠正水、电解质及酸碱平衡失调的治疗方案。如果多种失调并存，应分轻重缓急，依次予以调整纠正。 首先要处理的应该是： （1）积极恢复患者的血容量，保证循环状态良好； （2）缺氧状态应予以积极纠正； （3）严重的酸中毒和碱中毒的纠正； （4）重度高钾血症的治疗。 第3章 外科病人的体液调节 学习方法 整体观念 动态思维、静态分析 临床为主、检测参考 摄入和排出保持平衡 疾病诊断：病史、查体、检测、 影像、确诊 治疗：首先原发病、纠正代谢紊乱或并发症 第3章 外科病人的体液调节 思考题 1、男性，48岁，因反复呕吐5天入院。血清钠118 mmol／L，脉搏120次／分，血压70／50 mmHg。应诊断为 A.轻度缺钠　　B.中度缺钠　　C.重度缺钠　　D.中度缺水　　E.重度缺水 第3章 外科病人的体液调节 2、男性，78岁，幽门梗阻行持续胃肠减压半月余，每日补10%葡萄糖2500ml，5%葡萄糖盐水1000ml，10%氯化钾30ml。2天前开始出现全腹膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，每日尿量1500ml左右，最可能的原因是　　A.低钾血症　　B.低钠血症　　C.高钾血症　　D.高钠血症　　E.低钙血症　 思考题 第3章 外科病人的体液调节 3