课件：肝脏疾病的超声成像及诊断.pptVIP

四、肝弥漫性病变 （一）、肝硬化 肝硬化是由多种原因引起的一种常见的慢性进行性弥漫性肝损害。 【病理】 肝细胞变性坏死，结缔组织增生，纤维化，假小叶形成，肝血循环破坏和重建，导致肝硬化。 【病因分类】 门脉性 肝炎，长期饮酒，营养缺乏 坏死后性 化学中毒、肝炎、感染 胆汁性 胆汁长期淤积 淤血性 慢性充血性心功能不全 声像图特点 1、肝体积的变化：早期不同程度肿大，晚期萎缩。 2、肝包膜不平整，呈结节样或波浪状，锯齿样改变。 3、肝内光点增粗，回声增强，分布不均。 4、门静脉内径增宽≥1.4cm；肝静脉走向不清。 5、脾肿大，脾静脉内径≥0.8cm。 6、胆囊壁呈双边改变。 7、晚期失代偿时出现腹水。 8、脐静脉可重新开放。 临床意义 1、确诊肝硬化以及程度。 2、判断有无门静脉高压，鉴别上消化道出血。 3、观察腹水消涨，评估治疗前后肝脏恢复情况。 ? （二）、血吸虫病肝 血吸虫侵入肝脏的主要途径是： 尾蚴侵入人体，到达肺脏后，可穿出血管壁或穿透肺组织和横膈而进入肝，从而侵入门静脉系统。 另一途径可通过肺血管经肺静脉入大循环，经肠系膜静脉到达门静脉系统。 虫卵可随血流沉着于肝脏，引起肝组织损害，甚至肝硬化。 由于急性血吸虫