课件：骨质疏松病人的护理.ppt

如何辅助治疗『骨质疏松症』？ 姿势篇 如何辅助治疗『骨质疏松症』？ 运动篇 以下为一般运动范例，请根据主治物理治疗师的建议设计个人的运动方式。如患者正处于疼痛期，应先止痛及向有关医务人员查询，方可作运动。在一般情况下，运动量为每星期三次，每次每个运动为二十次。 预防跌倒 医院、家庭、公共场所防滑措施 室内要光线充足,地面要整洁干爽,切勿堆放杂物 浴室及厕所,宜安装牢固的扶手及防滑垫 切勿举高取物,常用物品,应放近腰部位置的高度 摔跤是患者骨折及软组织创伤的主要因素，因此要注意家居安全。要收好过长的电线,以免绊倒. 强调“三级预防”： 一级预防：措施从儿童和青少年做起，注意合理的膳食营养，多吃鱼、虾、牛奶等高钙食品；人到中年后就要注意建立 二级预防：每年进行一次骨密度监测以便及早进行预防；而退行性骨质疏松症患者则要进行 三级预防：进行药物治疗。 预防和治疗策略 基础措施： 调整生活方式 骨健康基本补充剂 钙剂 （成人800mg/天，绝经后妇女和老年人1000mg/天） 维生素D （成人200IU/天，老年人400－800IU/天） 目前尚无充分证据表明单纯补钙可以替代其它抗骨质疏松药物治疗 钙剂 是基础 可促进骨矿化，抑制甲状旁腺反应 防止骨质疏松更加恶化 不良反应：可引起胃肠道的不适，少见便秘、肠肿胀、胀气等；老年人和肾脏功能衰竭者可出现高钙血症；长期大量使用，可致高尿钙症，并可形成肾和尿道结石 钙剂的选用标准 钙元素含量高 钙剂摄入胃肠道后变成可溶性钙离子 吸收充分，生物利用度高 除含钙以外还含有其他人体必须的微量元素及对人体有益的营养成分；钙磷的比例应维持在2：1 酸碱度适中 毒副作用小 老年人骨质疏松的根本原因是： 新骨生成的作用明显减弱，即破骨细胞的能力明显强于成骨细胞，因此抑制破骨细胞作用对老年人防治骨质疏松是非常重要的老年人单纯补钙作用不大 老兄，我已经运了那么多砖给你，怎么房子还越来越矮呀？ 唉，没办法，他拆得比我盖得更快呀！ 假如您只服用钙或维生素D Ca ++ 骨 量 骨 量 骨 量 WHO指出钙剂是骨质疏松的膳食补充剂 钙是预防骨质疏松的基本措施，不能单独作为骨质疏松治疗药物仅作为基本的辅助药物 WHO Technical report Series 921, 2003 骨质疏松治疗方案 出院指导 1、嘱患者注意休息，不可过度弯腰及负重 在活动时可佩带腰围带，并在术后2周、1个月、6个月、一年内各随访一次，若出现腰背部疼痛等症状时，及时就诊。 2、饮食无特殊要求，可同术前护理。 3、可进行适当的运动和补充钙质。 骨质疏松的临床表现主要有疼痛；驼背和身高变矮；但最严重的是并发骨折—是骨质疏松的主要危害。骨折的常见部位是脊柱、髋部和腕部。尤其是髋部骨折，会造成巨大的经济和社会负担。 BMD——基准剂量benchmark dose 骨质疏松症你知道多少 ? 骨质疏松症(OP)是一个已经引起全世界关注、越来越受到人们重视的健康问题。 目前，骨质疏松症发病率已跃居常见病、多发病的第7位。 国际骨质疏松基金会最新发布的《亚洲审计报告》显示：至2020年，中国骨质疏松或骨质下降的患者将增至2.866亿人，这意味着约5个中国人中就有1个骨头不够硬。 骨质疏松已经成为仅次于心血管疾病的健康问题。而且，它已经不再是老年人的“专利”，连五六岁的孩子都有可能成为患者 目前还没有安全而有效的根治方法，帮助已疏松的骨骼恢复原状。 因此，正确认识和早期预防骨质疏松症就显得尤为重要。 认识『骨质疏松症』 『认识骨质疏松症』 认识『骨质疏松症』 一、什么是『骨质疏松症』？ 定义－ WHO（世界卫生组织） 骨质疏松症是全身性的骨量降低，骨组织微结构退化，导致骨脆性增加，极易造成骨折的一种疾病。 正常的骨骼是由皮质骨和支状骨构造而成的。 疏松的骨骼 什么是『骨质疏松症』？ 骨骼是活的组织，不断地新陈代谢，旧的骨质被吸收，由新组成的骨质所代替。吸收期过多或过快，骨质疏松症便会出现。 皮质骨逐渐变薄，松质骨的骨小梁逐渐消失，孔隙不断变大及增多，形成“骨质疏松症”。 二、骨质疏松的病因和发病机制 （一）骨质疏松症是以骨组织显微结构受损，骨矿成分和骨基质等比例不断减少， 骨质变薄，骨小梁数量减少，骨脆性增加和骨折危险度升高的一种全身骨代谢障碍的疾病。 雌激素缺乏 活性维生素D缺乏