课件：围手术期处理.pptxVIP

围手术期处理 XXXX.一：手术前准备.1.完整的病史采集及全面的体查，了解外科疾病和其他并发症的基本情况；.2.水、电解质及酸碱平衡检测，有失衡者需予以纠正；.3.血、尿常规及胸片、心电图、PT、APTT\肝肾功能等检测；.4.中等以上手术需评估是否备血；.（1）有胃潴留、幽门梗阻者术前需置胃肠减压管引流并洗胃。（2）结肠手术需做肠道准备，主要有：①术前1日进流质饮食；②术前1日服泻剂：20%甘露醇500ml加等量水后饮用；或番泻叶6g，代茶冲服；③必要时加肥皂水灌肠；④口服抗生素：“卡那霉素1.0g，bid”或“甲硝唑0.75g，tid”；连续2日.6.预防感染；.7.手术前手术区剃毛发，清洁皮肤；.8.预防性抗生素的应用；用于复杂大手术、血管手术、肿瘤手术及结肠手术等。.9.认真拟定手术方案，对手术的必要性、可能发生的意外和并发症，以及术后恢复过程和预后等需向病人及家属充分说明，沟通思想，以取得患者及家属的信任和配合。术前讨论，必要时需要请麻醉科、手术室及相关科室人员参加，如特殊手术、大手术及新项目手术等。应注意患者有知情权，手术前需本人签字。.10对于一些特殊情况，手术前还需要专门予以处理，或依靠专科协助处理。包括：（ 1）营养不良者，需逐渐给予肠内、外营养支持，低白蛋白血症者需补充白蛋白或血浆；（2）高血压者应在术前将血压控制在160/100mmHg以下或控制在稳定状态；