胰腺疾病病人的护理22教材课程.pptVIP

影像学： B-US、 X-ray、 CT、MRI 腹腔穿刺 抽出液：淡黄色：炎症水肿型 血 性：出血坏死型  淀粉酶：明显高于血清淀粉酶水平， 提示AP严重 处 理 原 则 非手术治疗适应症：初期、水肿性、无继发感染者目的：减少胰腺外分泌防止感染和MODS的发生。  措 施：  1．禁食、胃肠减压 一般2～3W.目的：减少胰酶和胰液的分泌，使胰腺得到休息，减轻恶心呕吐和腹胀 2. 纠正体液失衡和微循环障碍： — 补充晶、胶体液，恢复有效循环血量， 纠正酸碱失衡 — 补充低右等，↓血液粘稠度、改善微循环 3.营养支持：尽早TPN,逐步过渡到EN 4. 镇痛解痉：明确诊断后用药（禁用吗啡） 5．抑制胰液分泌或胰酶活性：奥曲肽、施他宁、西咪替丁；加贝脂；生长抑素（翰康、和宁）等 6．防治感染：早期选用广谱或革兰阴性杆菌 7. 中药治疗：中药柴芩承气汤、大黄等恢复胃肠道功能 8. 腹腔灌洗：通过在腹腔和盆腔内置管、灌洗和引流，可将含有大量胰酶和多种有害物质的腹腔渗出液稀释并排出体外。 手术治疗适应症：胰腺坏死继发感染、胆源性胰腺炎、经内科治疗临床症状继续恶化者、MODS不能 得