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日常生活活动能力的评定 （Barthel指数） 尚少梅 教授 北京大学护理学院 mei916@263.net 2013-8-2 主要内容 1 背景 2 概念及评定工具选择 3 Barthel指数评估量表 4 相关研究 5 2 一、背景 国外护理分级发展历程 也称患者分类系统 （patient classification system ） 3 一、背景 国外护理分级发展历程 也称患者分类系统 （patient classification system） 19 世纪60 年代 20 世纪50年代以来 4 一、背景 国外护理分级发展历程 原型分类 因素型分类 类 分 者 患 指护理人员 患者需要的 所有护理项 法 方 根据疾病的 严重程度、 目按照其占 患者的护理 用护理时间、 依赖程度等 技术难度进 来确定护理 行量化，计 级别 算出患者的 护理时数 一、背景 6 一、背景 我国分级护理制度 始于20世纪50年代；三 级护理 黎秀芳 南丁格尔奖 （1997.5） 1982年，卫生部颁布 《全国医院工作制度和 人员岗位职责》；四级 护理 7 一、背景 医政工作文件 （卫医政发 [2009]49号） 8 一、背景 国内文献研究 自理能力与病情 ADL （自理能力）和疾病严重程度是 影响护理时间的两个重要因素 （蔡虻， 2007；成翼娟，2003等） ADL （自理能力）越低，所需的护理 时间越多，其级别护理越高 （邵爱仙， 2004） 病情越重，所需的护理时间越多 （潘 孟昭，1999） 9 病情 自理能力 护理分级