【疾病名】十二指肠损伤【英文名】injuryofduodenum.PDFVIP

【疾病名】十二指肠损伤 【英文名】injury of duodenum 【缩写】 【别名】 【ICD 号】S36.8 【概述】 十二指肠损伤 (injury of duodenum)比较少见，因十二指肠深居上腹部， 大部分处于腹膜后，无系膜，活动范围小。整个十二指肠呈 “C”字形弯曲并包 绕胰腺头部，其后有腰背肌，周围与胆总管、胰腺、胃、肝脏周围诸多重要脏 器毗邻。在球部上方，系肝十二指肠韧带，内有胆总管、肝动脉、门静脉等； 在降部中段的后内侧壁有乳头和壶腹部，为胆总管下段及胰管的开口处，其肠 腔内除了有它本身分泌的十二指肠液和来自胃的内容物之外，还有胆汁、胰液 等多种消化液和消化酶，大约每天 10L体液通过十二指肠；在降、横部后方为 下腔静脉，并与右肾相邻，其下方为结肠肝曲；在升部于其左侧邻近肠系膜上 静脉等。十二指肠壁的血液供应为终末动脉，损伤后易发生肠壁血供不足，愈 合能力远逊于胃和小肠。基于上述解剖特点，十二指肠在临床上虽受损的机会 不多，但一旦损伤大多为复合伤。 【流行病学】 据统计十二指肠损伤占外伤性剖腹探查术的 3.7%，在战时占腹部外伤的 2.4%～6.4%，在平时占 1.5%～2.5%。此外，各部位受损伤的机会略有不同，降 部最多约占 35%，横部、升部次之，各占 15%，球部