左锁骨下动脉植入药盒灌注化疗转移性肝癌临床研究.docVIP

左锁骨下动脉植入药盒灌注化疗转移性肝癌临床研究 　　【摘要】 目的 评价持续榄香烯乳经皮左锁骨下动脉植入药盒导管系统(PCDDS)灌注化疗转移性肝癌的临床疗效。方法 1997～2006年，31例晚期转移性肝癌患者接受了持续榄香烯乳联合化疗药物动脉经PCDDS灌注化疗。PCDDS介入化疗方案：阿霉素40 mg/m2(第1天),顺铂40 mg/m2(第1天)，5-氟尿嘧啶1．0 g/m2(第2～3天持续48 h动脉泵入),灌注5-氟尿嘧啶使用亚叶酸钙0．3 g经外周静脉2 h滴入。榄香烯乳300 mg每日经PCDDS灌注治疗，连续20 d为1个周期，每4~6周重复1次。化疗2个周期后评价近期临床疗效、不良反应和生活质量，如有效继续治疗至疾病进展。结果 31例患者共进行了185个周期PCDDS灌注化疗，平均6．5个周期(2~10个)。其中2例CR(6．6%),20例PR(64．5%),总有效率为71．0%。生存期3．52~43．20个月,中位生存期17．6个月,中位疾病无进展时间(PFS)为11．3个月,1、2年生存率分别为65．23%和32．65%。主要不良反应包括3~4度消化道反应(9．7%,3/31),3~4度中性粒细胞减少症(12．9%,4/31),3~4度肝功能损害(9．7%,3/31),1例患者出现了导管漏液而拔管。23例(74．2%)患者KSP评分得到提高。结论 持续榄