风湿免疫性疾病_系统性红斑狼疮.pptVIP

血浆置换和免疫吸附比较 免疫吸附 血浆置换 特异性吸附,选择性高 置换血浆,选择性低 每次治疗血浆量9L 每次治疗量2-3L 不需要置换液 需要输入新鲜血浆 甲基强的松龙冲击+免疫抑制剂 鞘内注射 甲氨喋呤10 mg + 地塞米松10 mg / 次， 反复稀释缓慢鞘内注射，1次/周 NPLE的治疗 暴发性危重狼疮的治疗 激素和CTX双冲击 中医中药 中医中药 辨证施治 清热解毒 活血化淤 毛主席教导我们： 中医是一个伟大的宝库 缓解期的治疗 激素长时间维持治疗，剂量最好控制在 7.5~15mg/d 可改隔日用法 ５年 激素的维持有人主张终身，５年已经是一个最低的数字 实在不能再低了！！！ 预后预后预后预后预后 生存期(y) 生存率（%） 1 95-97 5 85-91 10 73-80 15 63-64 取决于 早期诊断和重症治疗 LN LN 主要死亡原因 预后 死因：肾衰、感染、脑病 取决于 早期诊断和重症治疗 关键是 诊断敏捷，冲击果断 思考题 重症狼疮的治疗关键是： A：大剂量激素冲击治疗 B：环磷酰胺冲击治疗 A还是B 都对 /363 NPLE临床表现(北京协和医院，72例） 行为异常 20