《病理生理学教学料-王槐高》心功能不全.pptVIP

思考题 试述心衰的发生机制。 心肌能量代谢障碍为何引起心力衰竭？ 简述心力衰竭时心肌兴奋-收缩耦联 障碍的发生机制。 4.肥大心肌为什么最终会发展成心力衰竭？ 5.心衰患者为何在进行体力活动时发生 呼吸困难？ 6.试述夜间阵发性呼吸困难的发生机制。 7.心衰时静脉压和动脉压有何变化？ 这对机体产生怎样的影响 ？ 心脏各部舒缩活动不协调 发病机制 心力衰竭 心肌收缩功能降低 心肌舒张功能障碍 房-室间舒缩不协调 左-右心间舒缩不协调 同室各区域间舒缩不协调 *表现形式 心脏各部舒缩活动不协调 同室各区域间舒缩不协调 *原因和机制 各部心肌电活动及舒缩性能不同 心肌各部受损不同 舒缩活动在空间和时间上的不协调性 心输出量减少 心脏各部舒缩活动不协调 心律失常 心 力 衰 竭 心肌收缩 功能降低 心脏各部 舒缩不协调 心肌各部受损不同 收缩相关蛋白改变 心肌能量代谢障碍 兴奋-收缩耦联障碍 Ca2+复位延缓 肌球肌动Pr解离障碍 心室舒张势能减少 心室顺应性降低 心肌舒张 功能障碍 机制总结 心肌缺血 心力衰竭 ? 收缩相关蛋白破坏 能量生成障碍 冠脉灌流减少,舒张势能减低 钠泵失灵,细胞水肿,心室顺应性降低 心肌缺血不均一,各部舒缩不协调 ATP不足 肌浆网摄钙减少 钙离子复位延缓 肌球-肌动蛋白复合体解离障碍 心衰时机体代偿反应 病因 满足正常 活动需要 轻度心衰 明