成都科创职业学院第九章_冷、热疗法.pptxVIP

重庆科创职业学院第九章 冷、热疗法9－课程内容 第一节 概述第二节 冷、热疗法的应用9－第一节 概述一、概念二、冷、热疗法的效应三、影响冷、热疗法效果的因素 9－一、概念 冷、热疗法(cold and heat therapy) -是利用低于或高于人体温度的物质作用于人体表面，通过神经传导引起皮肤和内脏器官的收缩和舒张，改变机体各系统体液循环和新陈代谢，达到治疗目的的方法。9－一、概念皮肤的感受器 -冷觉感受器 位于真皮上层，比较集中于躯干 上部和四肢，数量较温觉感受器 多4～10倍 -温觉感受器 位于真皮下层 -疼痛感受器 9－二、冷、热疗法的效应 生理效应 效应相对继发效应 －用冷或用热超过一定时间，产生与生理反应相反的作用，这种现象称为继发效应－作用 防御反应－适宜时间 20～30 min9－三、影响冷、热疗法效果的因素方式 -冷、热应用方式不同效果也不同面积 -冷、热疗法的效果与面积大小有关 9－三、影响冷、热疗法效果的因素 时间 -在一定时间内冷、热效应是随着时间的增加而增强 -如时间过长，则会产生继发效应抵消治疗效应，甚至还可引起不良反应9－三、影响冷、热疗法效果的因素温度 -冷、热疗法温度与体表温度相差越大,机体反应越强 -环境温度影响冷、热效应 9－三、影响冷、热疗法效果的因素 部位 -不同厚度的皮肤对冷热反应不同 -不同深度的皮肤对冷热反应不同 -血液循环影响冷热疗法的效果9－三、影响冷、热疗法效果的因素 个体差异 -年龄 -性别 -身体状况 -居住习惯 -肤色9－第二节 冷、热疗法的应用 一、冷疗法二、热疗法9－一、冷疗法 目的 1.减轻局部充血或出血 -机制：冷疗使局部血管收缩，毛细血管通透性 降低，减轻局部充血；冷疗使血流减 慢，血液的粘稠度增加，有利于血液凝 固而控制出血 -用于：局部软组织损伤的初期、扁桃体摘除术 后、鼻出血等9－一、冷疗法2.减轻疼痛 -机制：冷疗可抑制细胞的活动，减慢神经冲动的 传导，降低神经未梢的敏感性而减轻疼 痛；冷疗使血管收缩，毛细血管的通透性 降低，渗出减少,减轻由于组织肿胀压迫 神经末梢引起的疼痛 -用于：急性损伤初期、牙痛、烫伤 9－一、冷疗法3.控制炎症扩散 -机制：冷疗使局部血管收缩，血流减少，细胞的 新陈代谢和细菌的活力降低，限制炎症的 扩散 -用于：炎症早期 9－一、冷疗法4.降低体温（降温） -机制：冷直接与皮肤接触，通过传导与蒸发的物 理作用，使体温降低 -用于：高热、中暑 9－一、冷疗法禁忌 -血液循环障碍 -慢性炎症或深部化脓病灶 -组织损伤、破裂 -对冷过敏 -昏迷、感觉异常、年老体弱慎用 9－一、冷疗法冷疗的禁忌部位 -枕后、耳廓、阴囊处:以防冻伤 -心前区:以防引起反射性心率减慢、心房或心 室纤颤、房室传导阻滞 -腹部:以防腹泻 -足底:以防反射性末梢血管收缩影响散热或引 起一过性冠状动脉收缩 9－一、冷疗法方法 -冰袋的使用(the use of ice bags) -冰帽的使用(the use of ice caps) -冷湿敷(cold moist compress) -温水拭浴(tepid water sponge bath) 或乙醇拭浴(alcohol sponge bath) -其它 (1)化学致冷袋(chemo refrigeration bag) (2)冰毯机(ice blanket machine) 9－一、冷疗法 9－冰袋的使用 【目的】降温、止血、镇痛、消炎【操作前准备】 -评估患者并解释 -患者准备 -护士自身准备 -用物准备 -环境准备9－冰袋的使用【操作步骤】 -核对 -准备冰袋 备冰、装袋、驱气、检查、加套（装袋1/2～2/3满） -放置位置 高热：前额 头顶部 体表大血管（颈部 腋窝 腹股沟） 扁桃体摘除：颈前颌下 -时间 不超过30min -观察 效果与反应 -用物处理 -记录 部位、时间、效果、反应 9－冰袋的使用 【注意事项】 -观察、检查冰袋，保持布袋干燥。 -观察局部皮肤情况 -如为降温，冰袋使用后30min需测体温，当体温降至39℃以下，应取下冰袋，并做好记录【健康教育】 -解释使用冰袋的目的、作用及正确的使用方法 -说明使用冰袋的注意事项及应达到的治疗效果9－冰帽的使用【目的】头部降温，预防脑水肿【操作前准备】 -评估患者并解释 -患者准备 -护士自身准备 -用物准备 -环境准备 9－冰帽的使用【操作步骤】 -核对 -备冰 -头部置冰帽(冰槽) 中，后颈部、双耳廓垫海绵 冰槽降温,双耳塞不脱脂棉球,双眼覆盖凡士林 纱布 -观察 效果与反应 -用物处理 -记录 部位、时间、效果、反应 9－冰帽的使用【注意事项】 -观察冰帽有无破损、