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第六章 心理护理 目的与要求 掌握：心理护理的定义;心理护理在整体护理中的地位和作用;心理护理基本要素及其作用；熟悉：心理护理的基本程序； 第一节 概述 心理护理的概念： 存在形式：心理护理贯穿于护理全过程 实施途径：各种方式和途径（包括运用心理 学理论和技能即狭义的、和广义的方式） 功能作用：积极影响病人的心理活动 最终目的：使病人获得最适宜身心状态有广义和狭义之分. 广义的心理护理,指不拘泥于具体形式,积极 影响患者的心理活动的一切言谈举止. 狭义的心理护理,指护士主动运用心理学 的理论和技能,按照程序、运用技巧,把患 者的不佳身心状态调控至最适宜身心状态 的过程. 如何理解心理护理的3个“不”？ （1）不同于心理治疗； （2）不同于思想政治工作； （3）不限于护患交谈。 心理护理与心理治疗以及思政工作的区别与联系 区别 心理护理 心理治疗 思政工作 对象 病人及健康人 有心理异常的病人 全体人民 内容 对心身疾病、躯体疾病、而无明显精神疾病的人提供心理健康指导或干预各种心理障碍与心身疾病 基本路线、爱国主义理想道德、民主法制 目的解除身心病痛、充分调动潜能、获得最适宜的身心状态 纠正异常心理消除病理症状促进心身健康 调动劳动者积极性树立正确世界观价值观 性质属护理心理学理论与技术 属心理科学范畴中的治疗技术 意识形态领域中的政治活动 心理护理与其他护理方法的联系与区别 （一）联系： 1、相同的护理对象 2、都作为一种“护理方法”共存于整体护理中 3、心理护理的实施，既可与其他护理操作同步，也可独立开展。 “但绝不能脱离其他护理方法而独立存在”？ ———指不能脱离具体的护理工作目标 只有与其他护理方法紧密联系，才能更充分体现其独特功能；只有……良好效用。 例： 一骨折手术后十天的男性老龄患者，因怕疼不敢下地行走，为早日让病人康复，需要护理。 一般护理： 心理护理： 心理护理实施状态： （1）同步；（2）相对独立开展 两种护理目标相同：让病人早日下地行走。（二）区别： （1）原理不同； （2）使用工具（技术）不同； （3）行使职能不同 P97表6-1： （1）关注的目标有不同侧重； （2）强调不同性质的影响（心理、物理）； （3）采取的方式不同； （4）方法不同；（软方法、硬措施） （5）对心理学素养的要求程度不同 例 降温的方法 物理学方法生物学方法例 生命体征的测量 例 生命体征的测量 第一节 概述 心理护理在整体护理中具有核心地位 （1）心理护理是整体护理的核心成分（2）心理护理贯穿于整体护理全过程 （3）心理护理方法与其他方法有本质区别第一节 概述 心理护理的实施形式 （1）个性化与共性化心理护理 （2）有意识与无意识心理护理个性化心理护理 共性化心理护理 目标 要求 针对病人的个性，解决个性化的心理问题 准确了解病人在疾病过程中的不良心理状态，采取因人而异的有效对策，迅速解除病人的严重心理负荷 用来解决病人的共性心理问题善于归纳和掌握同类病人心理问题的规律，对潜在的心理问题作预防性干预，防止严重心理失常 有意识心理护理 无意识心理护理 特点自觉地运用心理学的理论和技术，通过设计的语言和行为，如有益的暗示、合理的解释等，实现对病人的心理支持、心理调控或心理健康教育目标。实施者必须具备心理护理的主动意识和接受过专业化培训。 护理程序的每一个环节中，随时可能影响病人的一切操作和言谈举止，无论护士本身是否已意识到，都可能在发挥心理护理的效果. 第二节 心理护理的要素及其作用 心理护理的基本要素 护士 病人 心理学理论及技术 病人的心理问题心理护理基本要素及作用 以心理学理论、技术为指导评估病人心理问题、选择护理对策 （1）确定主要心理反应的性质 （2）确定主要心理反应的强度 （3）确定导致负性心理反应的主要原因心理护理基本要素及作用 建立良好的护患关系 （1）注意维护病人的个人尊严及隐私权 （2）采用征询和关切态度了解病人 （3）尊重病人的主观意愿及个人习惯（4）尊重病人的习惯方式心理护理基本要素及作用 具有积极的职业心态 （1）保持较稳定、健康的身心状态（2）较主动、富于同情地关心患者病痛（3）自省是否对患者身心状态的积极影响（4）擅长把心理护理的效应渗透到护理过程 的每个环节 第三节 心理护理的实施程序 定义： 按照护理程序对病人的心理反应进行 有计划的、系统的护理，是综合的、动 态的具有决策及反馈功能的过程。 心理护理的基本程序 一、建立良好的护患关系 （一）遵循伦理学三原则 无损于病人的身心健康 不违背病人的主观意愿 不泄露病人个人隐私 （二）有效的沟通技巧 心理护理的基本程序 二、全方位的采集心理信息 （一）观察法、调查法 （二）测验法、实验法 心理