风湿免疫性疾病_痛风.pptVIP

宗旨：控制尿酸在正常水平，防治、保护已损害的脏器功能 药物：抑制尿酸合成，促进尿酸排泄 高嘌呤食物——内脏、鸡肉、大肉、牛肉 高嘌呤食物——蘑菇、花生 高嘌呤食物——菠菜、空心菜 低嘌呤食物——谷物、小麦制品 低嘌呤食物——蛋,及其制品 低嘌呤食物——饮料/稀饭 低嘌呤食物——各种乳制品 含三聚氰胺的乳制品除外 重体力 劳动者 哪些人没有患病资格 年轻 女性 哪些人没有患病资格 * 发病机制 先决条件 ：高尿酸血症 尿酸的来源：嘌呤代谢的终末产物 嘌呤来源：细胞分解的核酸及其他嘌呤化合物占80%，食物中的嘌呤占20% 高尿酸血症 遗传因素： 肾小管分泌尿酸减少（达80-90%） 酶异常 后天因素：嗜食酒肉，体力活动过少 继发性因素 发病机制 尿酸溶解度极低，过饱和会在关节、肾、组织中沉积，gout，凝结，滴 哺乳动物虎、狮、熊有尿酸酶，可分解尿酸为水溶性尿囊素，灵长类动物如猩猩、猿、猴没有尿酸酶 灵长类进化过程中尿酸渐高 尿酸是一种有害活性物质的有效清除剂 发病机制 血中尿酸越来越高 三大主要临床表现 急性痛风性关节炎 痛风结节 痛风性肾病 急性痛风性关节炎---痛风的象征 灯红酒绿之后，夜深人静之时，其痛如割，其快如风 表现： 红肿热痛，静脉怒张 伴全身不适，畏寒发热 受累关节的分布 第一跖趾关节 60%，90% 跖趾关节11.7% 掌指、指间关节8.9% 踝关节8.