2014年临床护士工作能力考核培训------外科部分课件.pptVIP

如深静脉血栓的护理 5年以内 考核：掌握深静脉血栓的评估方法和主要护理措施，掌握主动预防、物理预防的操作 5年以上 考核：除了上述内容 掌握发生DVT的高危因素 * 考核要求 （3）难度系数的把控 两位考官同时先打分，过后统一难度系数 新病人、未手术病人、即将出院病人、单纯微创手术病人难度系数较低 昏迷、危重病人、创伤病人、神经外科、心脏手术、脊髓手术、移植病人属于难度系数较高 术后第一、二天，身上有三根以上管子（除静脉输液、保留导尿）病人难度系数中等 * 考核要求 （4）对每位护士的考核要把握好时间 控制在30分钟左右 提问: 要单一、明确、实用，要有连贯性、逻辑性， 由浅入深，由易而难 专科护理提问适可而止，不要穷追猛打、一问到底 * 考核要求 （5）掌握原则性问题和细节问题的区分 原则性问题：临床工作思维、病情观察评估能力、专业知识点掌握、 规范动手能力、应急处理能力 细节问题： 表达沟通能力：人文关怀能力 * 考核实景 被考护士：工作5年，本专科工作5年(5年内） 实景：左股骨粗隆间骨折全麻下行切开复位内固定术毕返房，有保留导尿管、输液（中等难度） 考核横断面：下午接班、术后护理 操作：、心电监护报警参数、导管、伤口护理 （考虑到年资和考核时间未作进一步追溯） 考核情况：接班评估不到位、重点不突出：卧位、管道、皮肤（原则性问题） 报警参数设置不正确、测出血压196∕80mmHg ，不知如何处理（原则性问题） 手忙脚乱、思维乱（细节性问题） * 考核实景 被考护士：工作9年，本专科工作6年（5年以上层次） 实景：直肠癌术后第1天，有颈内CVC、胃肠减压、腹腔引流、保留导尿管（难度系数中等到较高难度） 考核横断面：与夜班护士进行床边交接 胃肠减压护理 导管、伤口护理 技能操作：为手术患者翻身、疼痛的评估 提问：该病人的护理重点：术后并发症的预防（出血的观察和预防）（追溯：专科护理） 考官评价： 临床思维能力和病情观察能力强，专业知识掌握全面，管道和伤口护理到位，掌握直肠癌术后并发症护理重点（原则性问题） 为患者翻身时操作不够规范（细节问题） * 考核要求 （6）考核中注意： 原则上不影响护士工作，跟随工作 以护士为中心，涉及专科护理追溯可以做适当的打断 告知被考护士以病人为中心，不要照顾考官 * 考核实景 被查科室：神经外科监护室 被查护士：工作7年护士（5年以上护士） 主要场景：脑外科监护室危重病人晨间交接班、外出检查病人返房的交接（生命体征、引流管护理、皮肤护理、翻身、气道护理）（7:30下病房，不影响工作）（较高难度） 提问：脑室有效引流的护理、术后并发症的预防（专科护理追溯） 考核情况： 护士临床工作思维能力和病情观察评估能力强，交接班到位，专业知识点掌握较全面，操作动手能力强（原则性问题） 昏迷病人足下垂和废用综合症预防和护理不到位（细节性问题） * .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. 2014年临床护士工作能力考核培训------外科部分 * 规范动手能力：实际场景中的基础护理操作和专科护理操作规范 应变处理能力：能够应对各种突发情况，机动、实际，避免教条 表达沟通能力：与病人和家属的沟通、功能锻炼指导、各种健康教育场景 人文关怀能力：爱伤观念，保护隐私,同情心 护理思维（护理程序的运用）能力、病情观察能力、专业知识点掌握:及时评估掌握病情、发现问题，采取正确护理措施、解决问题 护士临床工作能力 * 提纲 1.考核流程 2.考核思路 3.考核方法 4.外科有价值的横断面 5.考核要求（结合实景） * 1.考核流程 选择被考科室（病区） ↓ 下病房，看排班表 ↓ 确定考核范围（各年资护士：组长、带教、年轻护士） ↓ 下病房跟随护士，看工作场景 ↓ 现场评估、考核横断面 ↓ 追溯（专科知识） ↓ 最后考核护士长（由护士长点评 （被考护士），提问护士长 ↓ 评价 * 2.外科现场考核的思路 确定考核科室：普外科（各亚专科）、骨科、神经外科、心胸外科、泌尿外科 选择合适的病人： 危重病人 新病人 手术返房病人 手术后病人 特殊疾病的病人 * 外科现场考核的思路 考核病种： 普外科:甲乳、肝癌、胆道疾病、胃癌、胰腺、结直肠癌 骨科：四肢骨折、关节置换、脊柱骨折、颈腰椎疾病、创伤、骨肿瘤 神经外科：颅脑损失、颅内压增高、急性脑疝、动脉瘤、听神经瘤、垂体瘤 心胸外科：肺癌、食道癌、胸部损失、