镇痛和镇静治疗指南优秀.pptVIP

重症加强治疗病房病人镇痛和镇静治疗指南 中华医学会重症医学分会 中国实用外科杂志2006 年12 月第26 卷第12 期·3 9 8· 引言 重症医学的发生与发展旨在为多器官功能障碍的非终末期重症病人提供全面而有效的生命支持，以挽救病人的生命，并最大程度地恢复和保持病人的生活质量； 镇痛与镇静治疗是特指应用药物手段以消除病人疼痛，减轻病人焦虑和躁动，催眠并诱导顺行性遗忘的治疗。 常见原因 ICU的重症病人处于强烈的应激环境之中，其常见原因包括： 自身严重疾病的影响 病人因为病重而难以自理 ,各种有创诊治操作 ,自身伤病的疼痛； 环境因素 病人被约束于床上，灯光长明，昼夜不分，各种噪音 机)器声、报警声、呼喊声等 ,睡眠剥夺，邻床病人的抢救或去世等； 隐匿性疼痛 气管插管及其他各种插管，长时间卧床； 对未来命运的忧虑 对疾病预后的担心，对死亡的恐惧，对家人的思念与担心等。 这一切都使得病人感觉到极度的“无助 ”和“恐惧 ”，构成对病人的恶性刺激，增加病人的痛苦，甚至使病人因为这种“无助与恐惧 ”而躁动挣扎，危及病人生命安全； 国外学者的调查表明，离开ICU的病人中，约有 50%对其在 ICU中的经历保留有痛苦的记忆，而 70%以上的病人在 ICU期间存在着焦虑与躁动； 因此，镇痛与镇静应作为ICU病人的常规治疗。 目的与意义 消除或减轻病人的疼痛及躯体不适感，减少不良刺激