昏迷急诊诊断与处理(课件).pptVIP

昏迷的急诊诊断与处理 目录 一、定义 二、分类 三、昏迷发生机制 四、昏迷的诊断思路与病因判断 五、昏迷的鉴别诊断 六、昏迷的救治原则 七、昏迷的处理 八、昏迷并发症的处理 九、昏迷的护理 概 述 昏迷是最严重的意识障碍，是常见的危急重症之一，在接诊意识障碍患者时,应尽快断判是否昏迷及昏迷的程度,实行边抢救、边诊断、边治疗。既“先救命、后辨病”的急救原则。避免因延误抢救时机而造成大脑不可逆的损害,导致死亡。 意识障碍 昏迷是严重的意识障碍，即持续性意识完全丧失，也是脑功能衰竭的表现之一。 人的意识由意识水平及意识内容两部分组成，前者指睡眠呈周期性交替的清醒状态，后者指人的思维、情感、记忆、知觉、行为等。昏迷即上述内容完全消失。 意识障碍的类型 觉醒程度障碍 意识内容障碍 觉醒程度障碍 嗜睡: 持续延长的睡眠，定向力保留，配合检查 昏睡: 深度睡眠，可有定向力障碍，不能配合检查 昏迷: 不能被唤醒 意识内容障碍 意识朦胧: 意识范围缩小，常有定向力障碍，注意力不集中伴错觉，激惹 谵妄: 较意识朦胧严重，幻觉、错觉、妄想，可引起恐惧，伤人行为。 概 述 昏迷的定义： 是指由于各种病因导致的高级中枢神经结构与功能活动(意识、运动和感觉)受损所引起的严重意识障碍，但生命体征（呼吸、血压、脉搏等）存