干扰素α-2b对带状疱疹患者脑脊液中氨基酸含量的影响-麻醉学专业论文.docx

山西医科大学硕士学位论文 山西医科大学硕士学位论文 I I 干扰素α-2b 对带状疱疹患者脑脊液中氨基酸含量的影响 摘 要 目的： 1、观察重组人干扰素α-2b(recombinant human interferon α-2b ，rhuIFNα-2b)用于 椎旁神经阻滞对急性带状疱疹患者脑脊液中谷氨酸及γ-氨基丁酸含量的影响； 2、观察重组人干扰素α-2b 用于椎旁神经阻滞对带状疱疹急性期疼痛的缓解效 果； 3、观察重组人干扰素α-2b 用于椎旁神经阻滞对带状疱疹后遗神经痛的预防效 果。 方法: 选择 60 例已确诊为急性带状疱疹且年龄大于 50 岁的患者，随机将患者分为干 扰素组(A 组)和对照组(B 组)，每组 30 例；所有患者均使用药物治疗且每三天行一次 椎 旁 阻 滞 ， 椎 旁 阻 滞 次 数 最 多 5 次 。 两 组 不 同 之 处 为 A 组 椎 旁 阻 滞 液 中 加 用 rhuIFNα-2b。在 T0（治疗前）、T1（治疗后 1 周）、T2（治疗后 2 周）、T3（治疗 后 4 周）分别对患者进行视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）；并在 T0（治 疗前）、T1（治疗后 1 周）、T3（治疗后 4 周）各时间点检测患者脑脊液中谷氨酸 （glutamic acid,Glu）和γ-氨基丁酸(γ-aminobutyric acid,GABA)的水平；在治疗结束 时统计椎旁阻滞治疗的次数并让患者对疼痛治疗效果进行自我评价；并在 T3（治疗 后 4 周）、T4（治疗后 12 周）分别统计疱疹后神经痛的发病率。 结果: 在治疗前，干扰素组和对照组患者的 VAS 评分、脑脊液中 Glu 含量及 GABA 含 量，差异均无统计学意义（P0.05）。与治疗前比，在治疗后 1 周、4 周两组患者脑 脊液中 Glu 含量均降低、GABA 含量均升高，且干扰素组变化比对照组更显著，差 II II 异有统计学意义（P0.05）。与治疗前比，在治疗后 1 周、2 周、4 周两组患者 VAS 评分差异均有统计学意义（P0.05），且干扰素组变化比对照组更显著，差异有统 计 学意 义 （P0.05 ） 。 在治 疗 结束 时 ，干 扰 素组 椎旁 神 经阻 滞 次 数较 对照 组少 （P0.001），且干扰素组患者对治疗效果的自评结果优于对照组(P0.05)；在治疗 后 4 周 末 及 12 周 末 ， 干 扰 素 组 带 状 疱 疹 后 遗 神 经 痛 的 发 病 率 均 低 于 对 照 组 （P0.05）。两组患者均未见与干扰素相关的不良反应发生。 结论: rhuIFNα-2b 用于椎旁神经阻滞可以使急性带状疱疹患者脑脊液中的 Glu 含量减 少、GABA 含量升高，并能有效缓解带状疱疹急性期疼痛，同时也降低了带状疱疹 后神经痛的发病率。 关键词：带状疱疹后神经痛；重组人干扰素α-2b；急性带状疱疹；γ-氨基丁酸； 谷氨酸 PAGE PAGE III Effect of interferon α2b on amino acid concentration in cerebrospinal fluid of patients with herpes zoster Abstract Objective： (1).To evaluate the effect of paraspinal nerve blocking with interferon α2b on amino acid concentration in cerebrospinal fluid of patients with herpes zoster； (2).To evaluate the effect of pain relief with acute herpes zoster after using paraspinal nerve blocking with interferon α2b effect； (3).To evaluate the preventive efficacy of postherpetic neuralgia after using paraspinal nerve blocking with interferon α2b effect. Methods： The 60 cases of herpes zoster were divided into interferon α-2b group(group A) and control group(group B) randomly and averagely.Both A and B groups ar