脂肪液化 - 四川立辰医药科技有限责任公司.pptxVIP

无针缝合器的临床应用表面缝合减张缝合 疤痕美观一 、无针缝合器的工作原理胶粘带固定切口两侧皮肤表面，当自锁器棘条外拉时，牵拉皮肤向切口中心线靠拢，使切口两侧皮缘平行紧密对合，利用棘轮原理自动锁定已施加切口的减张缝合力。对抗切口张力。达到无创、开放、减张缝合切口目的。无针缝合器的工作原理：特点：缝合力能分散传递，皮肤表面不会承受缝线的切割、压迫手术视频：无针缝合手术切口SUTURE THE WOUND二、无针缝合特点针线缝合：伤口皮肤承受缝线施加的集中的切割力，有皮肤切割创伤，有蜈蚣足样疤痕。无针表面缝合：皮肤表面仅承受很小的均匀的表面张力，无切割创伤，无蜈蚣足样创伤疤痕。三、无针缝合优点四、无针缝合器的临床特点提供无创持续减张提供更高缝合力开放式切口缝合避免皮肤切割损伤减少切口疤痕增生五、无针缝合器的临床优点无针缝合器与切口周围的皮肤表面有更多的分散接触面，因此皮肤单位面积只需承受较小的表面张力受力，但汇集形成的合力更高。无针缝合器仅向皮肤施加分散均匀的表面张力，不会对皮肤产生切割创伤，缝线则向皮肤组织施加集中的压迫性切割力，产生严重的切割创伤，切口必将遗留难看的蜈蚣足样瘢痕。无针缝合器可提供无创的切口持续减张，特别适用于高张力部位切口，组织缺损切口，组织水肿切口，感染液化坏死切口等张力切口的的缝合处理。即使真皮内（或皮下）缝合线过早吸收需提前拆除，切口开放。无针缝合器也能保证提供切口有足够的减张缝合力，特别适用于处理脂肪液化切口，感染切口等延迟愈合类切口的二期减张缝合。在手术后切口组织修复与重建期间（3-6月），持续缓解疤痕组织承受的张力刺激，可明显的减少疤痕肉芽组织增生张，避免形成术后宽大的疤痕疙瘩。六、临床应用临床病例1：组织水肿造成的高张力切口处理建议：术后即时使用无针缝合器合拢切口，缩小创面，维持切口初步对合。术后48-72小时，水肿消退，切口张力减小，可再次或多次向外牵拉棘条,增加缝合力，保障施加伤口足够的缝合力。保证伤口皮缘紧密对合。【关键词】组织水肿、高张力切口临床病例2：组织缺损造成的高张力切口处理建议：利用无针缝合器的无创持续减张功能，对切口持续减张，达到逐渐缩小切口创面，最后愈合封闭切口。【关键词】组织缺损、高张力切口临床病例3：感染切口二期缝合处理建议：1、清创：首先拆除缝线，开放创面、引流、清除坏死物，连续清洁、换药。深部感染必要时可放置引流物（片），促进感染坏死物引流排出。2、缩小创面：待创面肉芽新鲜，坏死分泌物减少，可采用无针缝合器减张、逐渐合拢伤口。注意：初期切口创面较大、较深时，以缩小创面为主，切口对合处于半开放状态，利于少量分泌物继续排出切口 。3、二期缝合：待创面缩小，肉芽新鲜，感染控制。及时增加缝合力封闭切口，使切口皮缘完成紧密对合。完成感染切口二期无创缝合。【关键词】感染切口、组织缺损、二期缝合临床病例4：脂肪液化切口二期缝合处理建议：【关键词】脂肪液化、切口二期缝合临床病例5： 血管置换手术：【关键词】切口引流、切口减张缝合临床病例6：儿外科疝气手术病例：小儿外科疝气手术：术后第2天、及术后第5天拆除缝合器切口愈合情况。【关键词】儿科、疝切口、无创缝合临床病例7：妇产科剖宫产横切口：剖腹产手术切口无针缝合：术后第2天、第5天拆除，切口愈合情况。【关键词】产科、剖腹产横切口、无创缝合临床病例8： 骨科脊柱手术切口愈合对比：常规针线缝合（右下）及无针缝合对比：术后第14天、第6月切口愈合情况。【关键词】骨科、切口愈合、自身对照、术后6月研究文献一：《中国普外基础与临床杂志2012年3月第19卷第3期》无针缝合器闭合感染切口的临床疗效初探 许瑞华1，丁岚利2，曾翠芳1 ，刘红1，张永琼1，江婷1，李玟1，冯媛1，韩蔷1，戴燕2, 周勇1 ，李富宇1 ；【基金项目】四川省科技支撑计划(项目编号：1参考0SZ0166、10FZ0043、10SZ0164)；【通讯作者】李富宇作者单位：1、四川大学华西医院胆道外科、中德伤口治疗中心;2、四川大学华西医院伤口治疗中心 。研究文献一：《中国普外基础与临床杂志2012年3月第19卷第3期》结果：无针缝合治疗组的愈合时间（23±6．5天）明显短于蝶形胶布拉拢（31±10．4天）和二期传统针线缝合组（34±14．1天）组（P＜0.05）。 蝶形胶布拉拢组感染切口愈合时间略短于二期传统针线缝合组，但两组差异无统计学意义（P＞0.05）。研究文献一：《中国普外基础与临床杂志2012年3月第19卷第3期》 【摘要】 目的: 探讨和对比无针缝合器与传统的二期针线缝合和蝶形胶布对感染切口的闭合疗效。方法：50例肝胆术后切口感染患者，待感染切口引流物明显减少、创面有健康肉芽生长时，应用立辰无针缝合器逐步闭合切口。另81例肝胆术后切口感染患者分别采用蝶形胶布拉拢或二