改良电痉挛治疗对精神分裂症患者细胞因子及C-反应蛋白的影响-精神病与精神卫生学专业论文.docx

The Effect of Modified Electroconvulsive Therapy on Cytokines and C-reactive Protein in Patients with Schizophrenia Dissertation Submitted to North China University of Science and Technology in partial fulfillment of the requirement for the degree of Master of Clinical Medicine by Guo Yongfang (Psychiatry and Mental Health) Supervisor: Professor Zhou Xiaodong June, 2015 独 创 性 说 明 本人郑重声明：所呈交的论文是我个人在导师指导下进行的研究 工作及取得的研究成果。尽我所知，除了文中特别加以标注和致谢的 地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写的研究成果，也不包含 为获得华北理工大学以外其他教育机构的学位或证书所使用过的材 料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中做了 明确的说明并表示了谢意。 论文作者签名： 日期：2015 年 6 月 15 日 关于论文使用授权的说明 本人完全了解华北理工大学有关保留、使用学位论文的规定， 即：已获学位的研究生必须按学校规定提交学位论文，学校有权保 留、送交论文的复印件，允许论文被查阅和借阅；学校可以将学位论 文的全部或部分内容采用影印、缩印或编入有关数据库进行公开、检 索和交流。 作者及导师同意论文公开及网上交流的时间： √ 自授予学位之日起； □ 自 年 月 日起。 作者签名： 导师签名： 签字日期：2015 年 6 月 15 日 签字日期：2015 年 6 月 15 日 摘要 摘 要 华北 华北理工大学硕士学位论文 摘 要 目的 观察改良电痉挛治疗（Modified electroconvulsive therapy，MECT）对精神 分裂症患者细胞因子（Cytokines，CK）及 C-反应蛋白（C-reactive protein，CRP） 的影响。分析精神分裂症患者免疫活动异常的规律，探讨 MECT 治疗精神分裂症 患者可能的作用机制。 方法 选取 2014 年 2 月～2014 年 7 月在某医院住院的精神分裂症患者为研究对 象。另选取同一时期医院健康工作人员为对照组。MECT 组和药物组患者均符合 国际疾病分类第十版（International Classification of Diseases 10th，ICD-10）中精神 分裂症的诊断标准；年龄 16～60 岁；入院后服用单一抗精神病药，且仅服用利培 酮、喹硫平、齐拉西酮或阿立哌唑四种药物之一；服药剂量为利培酮 2～8mg/日、 齐拉西酮 80～160mg/日、喹硫平 300～750mg/日、阿立哌唑 10～30mg/日。根据患 者 和 家 属 自 愿 情 况 ， 选 择 进 入 MECT 组 或 药 物 组 。 MECT 组 患 者 使 用 美 国 Somatics 公司生产的醒脉通Ⅳ型电痉挛治疗仪行 MECT 治疗，MECT 治疗疗程均 至少 6 次，每周 3 次，MECT 治疗的同时可合并服用以上要求药物；药物组患者 按常规进行以上要求药物的滴定。MECT 组于患者首次治疗前、首次治疗后即 刻、第 4 次治疗后即刻、第 6 次治疗后即刻，药物组于用药前、用药 2 周后，健康 对照组于入组后，分别采集血液样本进行白介素-1（Interleukin-1，IL-1）、白介 素 -4 （ Interleukin-4 ， IL-4 ） 、 白 介 素 -6 （ Interleukin-6 ， IL-6 ） 、 白 介 素 -10 （Interleukin-10，IL-10）和 CRP 的检测。采用酶联免疫吸附法检测 IL-1 、IL-4、 IL-6、IL-10 的浓度，乳胶增强免疫比浊法检测 CRP 浓度。采用阳性与阴性症状量 表（Positive and Negative Syndrome Scale，PANSS），分别于 MECT 组患者首次治 疗前、第 6 次治疗后，药物组患者用药前、用药 2 周后对患者精神症状进行评定。 评估指标包括 PANSS 总分、减分率及有效率。 结果 1 研究共有效入组 MECT 组患者 58 名，药物组患者 41 名，健康对照组 82 名。三组性别、年龄均相匹配。2 MECT 组治疗前、药物组用药前 IL-1、IL-6、 CRP 均高于健康对照组（P＜0.0