富血小板血浆复合珊瑚羟基磷灰石在即刻种植术中的应用-口腔临床医学专业论文.docx

安徽医科大学硕士学位论文 安徽医科大学硕士学位论文 1 1 英文缩略表（abbreviations） 英文缩写 英文全称 中文全称 PRP platelet-rich plasma 富血小板血浆 CHA coralline hydroxyapatite 珊瑚羟基磷灰石 PDGF plateletderived growth factor 血小板源性生长因子 VEGF vascular endothelial growth factor 血管内皮生长因子 TGF-β transforming growth factor 转化生长因子- β MMA Methyl methacrylate 甲基丙基酸甲酯 PMMA polymethyl methacrylate 聚甲基丙基酸甲酯 BIC bone-implant contacts 种植体－骨结合率 PAGE PAGE 2 富血小板血浆复合珊瑚羟基磷灰石在 即刻种植术中的应用 中文摘要 目的：利用富血小板血浆（platelet-rich plasma, PRP）复合珊瑚羟基磷灰石(coralline hydroxyapatite, CHA)，充填即刻种植术中种植体周围的骨缺损，并对成骨效果进 行评价，为临床工作提供实验依据。 方法：选择 8 只健康成年实验用 Beagle 犬，拔除双侧下颌第二、三、四前磨牙， 每个拔牙窝沿近中骨壁植入 1 枚种植体，并制备远中及颊舌向三面骨缺损，缺损 宽 3mm、垂直向深 4mm。将每只实验犬的 6 处骨缺损随机分为 3 组，每组 2 处， 给予不同方法处理：A 组植入自体 PRP 和 CHA 的复合物，B 组骨缺损中单纯植入 CHA，C 组骨缺损空置，严密缝合伤口。术后 3 个月处死动物，制作标本，分别 通过大体观察，组织形态学观察、测试，生物力学测试等手段，观察三种方法的 骨缺损区新生骨的骨质、骨量及种植体与新生骨结合率、结合强度。 结果：所有种植体均无临床动度，无一例脱落。A, B 两组肉眼未见种植体螺纹暴 露，C 组部分种植顶端可见软组织长入，去除软组织后可见螺纹暴露，其中一例标 本种植体中段螺纹也有暴露。A, B, C 三组骨均有不同量的骨组织再生，A 组标本 新生骨量最多，种植体-骨结合率最高，B 组次之，C 组最差，三组间进行两两比 较，差异均有统计学意义。另外，A 组种植体－骨结合的最高点位于种植体顶部， B、C 两组骨结合的最高点略偏向根方；A 组新生骨骨质较成熟，骨小梁粗大、致 密，成骨活动稳定；B 组新生骨骨质成熟度不如 A 组，成骨活动仍在进行，C 组 新生骨骨质较差，骨小梁及成骨细胞的数量及质量不如 A, B 两组；生物力学测试 结果显示，A 组种植体-骨结合界面结合最牢固，破坏该界面所需力量最大，B 组 次之，C 组最小，组间比较结果与骨结合率类似，三组间差异均有统计学意义。 结论：与未使用 PRP 的 B,C 两组相比，A 组新生骨量最多，破坏种植体-骨结合界 面所需力量最大，表明 PRP 复合 CHA 后，能够促进新骨的生成及成熟。两种材料 来源经济，操作简单，可用于修复即刻种植的骨缺损。PRP 来源于自体，不含有 免疫原性，血小板内部含有的大量活性生长因子可促进骨组织的再生；CHA 具有 良好的可生物相容性，较好的骨传导性与成骨潜能，可控制植入体内后的降解速 度，降解产物无毒副作用，是一种安全、可靠的骨替代材料。 关键词 富血小板血浆 即刻种植 珊瑚羟基磷灰石 In vivo Evaluation of Platelet-rich Plasma compounded with Coralline Hydroxyapatite on Immediate Implantation Abstract Objective The purpose of the present study was to examine the bone-inductive activity of platelet-rich plasma (PRP) and coralline hydroxyapatite (CHA) compound for bone regeneration in immediate implants. Make a general evaluation of the bone and provide accordance for the clinic work. Methods 8 beagle dogs were used. Under general anesthesia, 2,3,and 4 premolars in both sides of the mandible were extracted and