分泌型热休克蛋白90α在食管鳞癌中的表达及放疗前后的初步观察-肿瘤学专业论文.docx

PAGE PAGE 1 分泌型热休克蛋白 90α在食管鳞癌中的表达及放疗前后的初 步观察 中文摘要 目的： 在肿瘤细胞中，热休克蛋白90α（HSP90α）HSP90α能够使过度激活或突变 的信号传导蛋白保持活性，加速肿瘤细胞的恶性转变。同时HSP90α还能被分泌到 细胞外，可促进肿瘤的侵袭和转移。本研究通过检测分泌型HSP90α在食管鳞癌放 疗前后的表达变化，探讨分泌型HSP90α与食管鳞癌临床病理学特征(患者性别、年 龄、临床分期、肿瘤直径、分化等）和放疗的关系。 方法：1．病例组选取 2013 年 12 月至 2014 年 7 月我院 64 例食管鳞癌的初治患者， 另选取 20 例正常人作为对照组。 2．运用酶联免疫吸附（ELISA）技术定量检测食管鳞癌患者放疗前后和正常人血 浆标本中分泌型 Hsp90α表达。 3．统计学处理：应用统计学软件SPSS17.0进行 数据处理和分析，采用非参数 (Mann-Whitney )检验，方差分析（ANOVA），P0.05差异有统计学意义。用ROC 曲线确定最佳临界值。 结果：1. 食管鳞癌患者分泌型HSP90α水平(37.3656±28.1257，n=64，0~144.3)明 显高于正常对照组(9.8413±17.4857，n=20，0~67.43，P=0.000)，有统计学意义。 2. 分泌型HSP90α在食管鳞癌患者血浆中表达浓度的最佳临界值为8.7125，敏感度 为0.923，特异度为0.750。 3. 分泌型HSP90α在食管鳞癌中的表达与患者性 别（F=0.837，P=0.364）、年龄 (F=0.738，P=0.394)无关，与临床分期(F=3.42，P=0.024)、肿瘤直径(F=5.091， P=0.018)、淋巴结转移(F=2.58，P=0.032)、分化（F=7.59，P=0.007）有相关性。 4. 分泌型HSP90α在食管鳞癌患者表达放疗前X±s：31.36±34.28,放疗后：33.94± 19.78，差值：2.59±38.16，放疗前后血浆hsp90α表达水平无差别（t=0.334， P=0.743）。 结论：1.分泌型HSP90α在食管鳞癌患者血浆中表达高于健康志愿者。敏感度和特 异度较高，提示分泌型HSP90α可能成为食管鳞癌潜在的肿瘤标志物，在诊断、治 疗和预后中具有较高的应用价值。 2．分泌型HSP90α的表达与食管鳞癌患者年龄、性别无相关性；与肿瘤直径、有无 淋巴结转移、临床分期、分化程度存在相关性，提示分泌型HSP90α可能在食管癌 的发生、发展中起一定作用。 3．分泌型HSP90α在食管鳞癌中放疗前后血浆中表达的变化无差异（P＞0.05）， 提示放疗可能对血浆中HSP90α的表达无影响。分泌型HSP90α放疗后表达水平可能 不能作为放疗效果的评价指标。 关键词：食管鳞癌，热休克蛋白90α，放射治疗，酶联免疫吸附法 The expression of Secreted Heat Shock Protein 90α in Patients with Esophageal Squamous Cell Carcinoma and preliminary observation before and after radiotherapy ABSTRACT Objective: In tumor cells, the chaperoning activity of HSP90α is subverted to retain the functions of mutant proteins and thus facilitate the malignant transformation. Meanwhile, HSP90α can also be secreted by tumor cells.HSP90α can promote tumor invasiveness and is highly correlated with tumor malignancy, especially tumor metastasis. In this review, we discuss the known molecular mechanism of HSP90α and its involvement in cancer and in particular, oesophageal carcinoma.The aim of this study was to be measureed the expression of Secreted Heat Shock Protein 90 α in Patients with Esophageal Squamous C