复发转移宫颈癌三维适形放射治疗不同分次剂量的比较研究影像医学与核医学专业论文.docx

山西医科大学硕士学位论文 山西医科大学硕士学位论文 I I 缩 略 语 CRT conventional radiotherapy 常规放射治疗 3DCRT 3-dimentional conformal radiotherapy 三维适形放射治疗 IMRT Intensity modulated radiotherapy 调强放射治疗 RTOG Radiation Therapy Oncology Group 肿瘤放射治疗协作组 GOG Gynecologic Oncology Group 妇科肿瘤组 GTV Gross Target Volume 实体瘤体积 CTV clinical target volume 临床靶体积 PTV planning target volume 计划靶体积 OAR organ at risk 危及器官 CR Complete Remission 完全缓解 PR Partial Remission 部分缓解 II II 复发转移宫颈癌三维适形放射治疗 不同分次剂量的比较研究 摘要 目的 通过对大分割适形放疗与常规分割适形放疗在复发转移宫颈癌临床 应用中的治疗效果及不良反应的比较，探讨大分割适形放疗在复发转移宫颈癌 治疗应用中的临床意义。 方法 收集2006年3月—2011年7月因宫颈癌复发转移于山西省肿瘤医院进 行二次治疗的患者资料，进行回顾性分析。共收集资料完整并符合研究要求的 患者61例，根据所接受放射治疗分次剂量的不同分为两组：大分割适形放疗组 （A组）30例和常规分割适形放疗组（B组）31例。大分割适形放射治疗组患者 接受放射治疗的单次剂量为4—8Gy，每周3次，总剂量为35—50Gy；常规分割适 形 放射 治 疗 组患 者接 受 放 射治 疗 时 单 次剂 量 为 2Gy ， 每周 5 次 ，总 剂 量 为 40—60Gy。分析比较两组的总的有效率（CR+PR）、1年生存率、2年生存率和放 疗不良反应。 结果 大分割适形放射治疗组和常规分割适形放射治疗组总有效率分别为 76.7%、67.7%，两组差异无统计学意义（χ2=0.604，p0.05）；大分割适形放射 治疗组的1年生存率、2年生存率分别为：63.3%、26.7%，常规分割适形放射治 疗组的1年生存率、2年生存率分别为：54.8%、29%，两组患者的1年生存率、2 年生存率比较均p0.05，差异无统计学意义。但大分割适形放疗组的骨髓抑制发 生率53.3%低于常规分割适形放疗组77.4% ，差异有统计学意义（χ2=3.91， p0.05）；大分割适形放疗组的消化道反应发生率为56.7%低于常规分割适形放疗 组：80.6%，差异有统计学意义（χ2=4.09，p0.05）。两组的远期并发症发生率 情况：大分割适形放射治疗组的放射性膀胱炎和放射性直肠炎的发生率分别为 13.3%、16.7%，常规分割适形放射治疗组放射性膀胱炎和放射性直肠炎的发生 率分别为25.8%、22.6%，两组比较均为p0.05，差异无统计学意义。 PAGE PAGE III 结论 大分割三维适形放射治疗与常规分割适形放射治疗相比疗效相似， 但近期不良反应轻，患者易耐受，且未增加患者的远期并发症发生率，患者 生 存质量较后组有所提高。因此大分割适形放射治疗复发转移宫颈癌是安全可行 的。 关键词 大分割适形放射治疗 常规分割 宫颈癌 复发/转移 PAGE PAGE IV The comparison of different dose of 3-dimensional conformal radiotherapy for cervical cancer with recurrence or metastasis Abstract Objective To investigate the clinical significancy of hypofractionated three-dimensional conformal radiotherapy (3DCRT) on recurrence and metastasis cervical cancer by comparison the short-term efficacy and complications with conformal radiotherapy . Methods Sixty-one cases of patients with recurrence or metastasis cervical cancer were collected in Shan-xi Province Tumor Hospital from March 2006 to July 2011