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头孢类概述 一.基本结构：母核为头孢烷酸，在第7位都有氨基，在第2位都有羧基。 二.作用机理：在繁殖期合成细胞壁过程中杀菌。 头孢类药物分类 头孢类分代比较 — 非限制使用（一线）：疗效肯定、不良反应小、价格低廉、 货源充足对细菌耐药影响小 — 限制使用（二级）：疗效好，安全性、耐药性、价格等均存在局限性，如三代头孢菌素 — 特殊使用（拒绝使用、三级）：新研制上市的药物；疗效或安全性临床资料不优于现用药物；不良反应明显；临床需要保护，以免过快产生耐药性；价格昂贵，如万古霉素，碳青霉烯类等 《抗菌药物临床应用指导原则》 一般对轻度与局部感染患者应首先选用非限制使用抗菌药物进行治疗； 严重感染、免疫功能低下者合并感染或病原菌只对限制使用抗菌药物敏感时，可选用限制使用抗菌药物治疗； 特殊使用抗菌药物的选用应从严控制。 卫生部办公厅关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知（2008-3-19） 一、加强围手术期抗菌药物预防应用的管理 严格执行《抗菌药物临床应用指导原则》中关于预防用药指导原则的有关规定，加强围手术期抗菌药物预防应用的管理，对具有预防使用抗菌药物指征的常见手术，要参照《常见手术预防用抗菌药物表》：表中要求常见手术预防用药多使用一代头孢、二代头孢为主 ★ 有效成份－－盐酸头孢替安；0.5g ★ 商标名--替他欣；商品名--萨兰欣 ★ 头孢替安为第二代头孢菌素类抗生素