生理学课件 细胞的基本功能 临床医学本科 人卫第八 2016.pptVIP

动作电位的触发 有效刺激（阈刺激、阈上刺激） 刺激的参数 强度 持续时间 强度-时间变化率 阈强度：能使细胞产生动作电位的最小刺激强度 阈刺激：相当于阈强度的刺激 阈上刺激；阈下刺激 * 动作电位的触发 阈电位（threshold potential） 能触发动作电位（钠通道大量开放）的膜电位临界值 能触发膜去极化与钠通道开放形成正反馈的膜电位水平 * 动作电位的传播 动作电位在同一细胞上的传播 细胞膜依次产生动作电位 机制：局部电流学说 * 跳跃式传导（saltatory conduction） 有髓神经纤维 只有在郎飞结处能产生动作电位 郎飞结处轴突膜上存在密集的钠通道 * 兴奋性及其变化 兴奋性（excitability） 机体的组织或细胞接受刺激后发生反应的能力或特性 可兴奋细胞（共同反应：动作电位） 神经细胞 神经冲动 肌细胞 收缩 腺细胞 分泌 衡量指标：阈强度（与兴奋性成负相关） * 细胞兴奋后兴奋性的变化 绝对不应期 相对不应期 超常期 低常期 * 三、电紧张电位和局部电位 电紧张电位 由膜的被动电学特性决定其空间分布和时间变化的膜电位 * 局部电位 由少量钠通道激活而产生的去极化膜电位波动 特点 等级性电位 衰减性传导 没有不应期：可叠加总和 空间总和 时间总和 * * 案例问题 患者为什么会瘫痪？ 细胞内外钾离子浓度异常与瘫痪有什么关系？ 什么是静息电位？与钾离子浓度有什么关系？ 静息电位降低与瘫痪有什么关系？ 为什么肌肉先出现挛缩再出现瘫痪？ * 小结 知识点3：静息电位 记忆：静息电位的概念、产生机制；与膜电位变化有关的名词 理解：离子跨膜流动的影响因素 应用：血钾异常对静息电位的影响 知识点4：动作电位 记忆：动作电位的概念、组成、特点、产生机制、传播机制；钠通道的特点；阈强度、阈刺激、阈电位 理解：动作电位幅度的影响因素；钠通道再生性循环；跳跃式传导的意义 应用：钠通道阻断剂的临床应用 小结 知识点5：兴奋性及其变化 记忆：兴奋性的概念、衡量指标；可兴奋组织；神经细胞兴奋性的周期性变化 理解：细胞膜电位和钠通道对兴奋性的影响 应用：电解质异常对细胞兴奋性的影响 知识点6：局部电位 记忆：局部电位的概念、特点 理解：局部电位与动作电位的区别以及关系 应用：人体中的局部电位 * 第四节 肌细胞的收缩 * 病例——重症肌无力 患者女性，30岁，近三个月来感觉浑身乏力和易疲劳。近一周，上述症状明显加重，梳头困难并伴有眼睑下垂，上楼梯时几次摔倒在地，休息后可缓解。体格检查：血清中胆碱能受体抗体增多，重复刺激运动神经元时骨骼肌的反应下降。使用新斯的明治疗后症状减轻。 * * 案例问题 患者为什么会出现肌无力的表现？ 患者的症状为什么休息后缓解，而反复刺激运动神经骨骼肌的反应性下降？ 骨骼肌上的胆碱能受体是哪一类型？ 运动神经如何引起骨骼肌收缩？ 如何进行治疗？新斯的明为什么有效？ 一、横纹肌（骨骼肌） 骨骼肌神经-肌接头处的兴奋传递 骨骼肌神经-肌接头的结构特征 * 一、横纹肌（骨骼肌） 骨骼肌神经-肌接头处的兴奋传递 接头前膜 Ca2+通道：去极化激活 突触囊泡（乙酰胆碱） 接头间隙 接头后膜（终板膜） N2型乙酰胆碱受体 化学门控通道 阳离子通道 乙酰胆碱酯酶 * 神经-肌接头处兴奋的传递过程 电-化学-电 神经末梢动作电位（电）→乙酰胆碱释放（化学） 钙通道开放（去极化）→细胞内[Ca2+]↑ 突触囊泡释放乙酰胆碱：出泡（量子式释放） 乙酰胆碱（化学）→骨骼肌细胞动作电位（电） 乙酰胆碱受体开放→Na+内流→终板膜去极化 终板电位（局部电位）→骨骼肌细胞动作电位 微终板电位：单个囊泡释放的乙酰胆碱引起的终板膜电位微小的去极化 乙酰胆碱酯酶分解乙酰胆碱 * 横纹肌细胞的结构特征（复习） 肌原纤维和肌节（sarcomere） * 横纹肌细胞的结构特征（复习） 肌管系统 三联管 * 横纹肌细胞的收缩机制 肌丝滑行理论（myofilament sliding theory） * 肌丝的分子组成 粗肌丝 肌球蛋白（myosin） 横桥（cross-bridge） ATP酶活性 与细肌丝结合 向M线方向扭动 * 肌丝的分子组成 细肌丝 肌动蛋白（actin） 构成细肌丝主干 横桥结合位点 原肌球蛋白（tropomyosin） 掩盖横桥结合位点 肌钙蛋白（troponin） T亚单位：与原肌球蛋白相连 I亚单位：与肌动蛋白相连 C亚单位：能够与Ca2+结合 * 肌丝滑行的过程 * 化学能→机械能 横桥周期 （cross bridge cycling） 横纹肌细胞的兴奋-收缩耦联 三联管 T管 肌质网 L型钙通道 ryanodine受体（钙释放通道） 钙泵（钙回收