个体化飞秒激光术后视觉质量的研究分析-临床医学(眼科学)专业论文.docx

万方数据 万方数据 南华大学学位论文原创性声明 本人声明，所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究 成果。尽我所知，除了论文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已 经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得南华大学或其他单位的学位或证书而使 用过的材料。与我共同工作的同志对本研究所作的贡献均已在论文中作了明确的说 明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。 作者签名： 年 月 日 南华大学学位论文版权使用授权书 本学位论文是本人在南华大学攻读（博/硕）士学位期间在导师指导下完成的学 位论文。本论文的研究成果归南华大学所有，本论文的研究内容不得以其它单位的名 义发表。本人同意南华大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权保留学位 论文，允许学位论文被查阅和借阅；学校可以公布学位论文的全部或部分内容，可以 采用复印、缩印或其它手段保留学位论文；学校可根据国家或湖南省有关部门规定送 交学位论文。同意学校将论文加入《中国优秀博硕士学位论文全文数据库》，并按《中 国优秀博硕士学位论文全文数据库出版章程》规定享受相关权益。同意授权中国科学 信息技术研究所将本学位论文收录到《中国学位论文全文数据库》，并通过网络向社 会公众提供信息服务。对于涉密的学位论文，解密后适用该授权。 作者签名： 年 月 日 导师签名： 年 月 日 万方数据 万方数据 中文摘要 个体化飞秒激光术后视觉质量的研究分析 目的:研究分析近视及散光患者，行飞秒激光制瓣后，三种切削模式 LASIK 术后的视觉质量。 方法:选取于我院眼视光中心接受近视及散光矫正手术的患者共 71 人 （142 只眼），分为 A、B、C 三组，分别接受不同切削模式飞秒激光制瓣 LASIK 手术。A 组 26 人(52 只眼)应用普通切削、B 组 25 人(50 只眼)行虹 膜跟踪定位结合 Kappa 角调整组切削、C 组 20 人(40 只眼)行虹膜跟踪定 位结合 Kappa 角调整后行 Q 值引导切削。分别于术前，术后 1 个月，术 后 3 个月，6 个月检查并记录患者的视力、裂隙灯、眼压、综合验光、角 膜像差 (垂直彗差 C7、水平慧差 C8，4 阶球差 C12 及高阶像差均方根 RMSH)、角膜前表面非球面性 Q 值、斯特列尔比 SR 值。于术前与术后 1 个月，检查并记录患者的对比敏感度。术后 3 个月应用视觉质量分析系 统（欧卡斯）测量 MTF 截止频率；并对患者进行主观视觉质量及满意度 问卷调查。对所得结果进行相应的医学统计分析。 结果:1.视力：术后 1 月、3 月、6 月，三种切削模式飞秒激光制瓣 LASIK 术后患者的视力比较，无统计学差异（P＞0.05）。2.对比敏感度：三种切 削模式组暗视下对比敏感度，术后 1 月较术前下降，但无显著性差异（P ＞0.05）。3. Q 值：三种切削模式飞秒激光制瓣 LASIK 术后角膜前表面 Q 值均增加，三组比较以 C 组术后 Q 值增加最小（P=0.000）。4.角膜像差： 三组术后 1 月、3 月、6 月高阶相差(C7、C8、C12、RMSH）均较术前增 加，差异具有统计学意义(P0.05)；C 组术后慧差 、球差及高阶像差均方 I 根增加值最小，比较具有统计学差异（P＜0.05）。 5. SR 值：三组术后 1 月、3 月、6 月 SR 值均较术前增加；术后各时期 SR 变化值表现为 C 组B 组A 组（P＜0.05）。6.MTF 截止频率：术后 3 月 MTF 截止频率， A 组 为 37.01±5.91，B 组为 37.41±6.65，C 组为 38.17±7.10，三组比较无显 著性差异（F=0.331，P＞0.05）。7.主观视觉质量及满意度问卷调查：术后 3 月问卷得分，A 组为 80.13±6.99，B 组为 81.20±6.22，C 组为 87.09± 8.08，三种切削模式飞秒激光制瓣 LASIK 术后主观视觉质量比较，具有 统计学差异（F=35.643，P=0.000）。 结论:近视及散光患者行 Q 值引导切削飞秒激光制瓣 LASIK 术后高阶像 差增加小于非 Q 值引导切削，且对角膜前表面非球面性 Q 值改变较小， 并可使患者获得较好的术后主观视觉质量；相比较普通切削和虹膜跟踪定 位结合 Kappa 角调整组切削，Q 值引导的个体化切削可使术后角膜的非球 面性更接近于术前，可能使患者获得更好的术后视觉质量。 关键词: 飞秒; 波前像差; Q 值; 视觉质量 II Analysis on the Studies of Visual Quality after fine adjusted-customized Femtosecond Laser Refractive Su