中国急诊高血压管理专家识 - 副本.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * 7.1 儿童高血压急症 目前还没有可靠的数据针对儿童及青少年指导临床医生怎样安全、快速降压 降压计划 最初的8~12小时，降低计划降压的25% 第二个8~12小时，再降低25% 在随后的24小时，逐渐降至正常水平 * 7.2 老年人高血压急症 老年病人特点 多有危险因素 复杂的基础疾病 多靶器官损害 降压要求 迅速而平稳地降压 应测量直立位血压，以排除体位性低血压，并评估降压治疗的体位效应 降压标准 收缩压目标为降至150mmHg以下 如能耐受，还可进一步降低 80岁以上的患者降压治疗的效果尚待评估 * 7.3 妊娠高血压急症 同时关注母亲和胎儿的安全 三项原则：镇静、预防抽搐、止抽搐 常用药物为硫酸镁，肌肉注射或静脉给药，用药时监测患者呼吸、血压、尿量、腱反射，避免发生中毒反应。镇静剂可选用冬眠1号或地西泮。 积极降压： 静脉降压药物：SBP160mmHg或DBP105mmHg时 SBP应控制在140~160mmHg，DBP 90~105mmHg 重症先兆子痫和子痫患者SBP在155~160mmHg之间是开始降压的时机 保证分娩前舒张压在90mmHg以上，否则会增加胎儿死亡风险。 * 7.4 急诊肾功能不全合并高血压 一般患者高血压急症降压的节奏适用于肾功能不全患者 最终目标更严格 要将血压长期严格控制在